扭傷導(dǎo)致腰肌勞損怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Zx8MMM

  楊醫(yī)生，您好。我是八月份的時(shí)候扭傷腰肌勞損，當(dāng)時(shí)修養(yǎng)了三個(gè)星期。需要去上班了，我工作平時(shí)運(yùn)動(dòng)比較多。從十月份又開始斷斷續(xù)續(xù)的疼，今天檢查核磁共振，檢測結(jié)果腰椎間盤膨出，才不到半年的時(shí)間就變成這樣。感覺很慌，不知道怎么辦了，怕一直惡化

• 楊松

  您好

• ask_Zx8MMM

  您好！我腰椎一直疼痛，今天去檢查說是腰椎間盤膨出。

• 楊松

  建議您把核磁共振成像檢查報(bào)告單發(fā)給我看看

• ask_Zx8MMM

  對這個(gè)不是很了解。想向您請教。

• ask_Zx8MMM

  好的，麻煩您稍微等一下。

• 楊松

  也可以手機(jī)照一下核磁共振成像檢查片發(fā)給我看看

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  這個(gè)是今天的檢查結(jié)果。

• 楊松

  請您稍等下一下我看看

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  這個(gè)是八月份的檢查。您可以對比。

• 楊松

  好的

• 楊松

  請您稍等下一下

• 楊松

  您好

• ask_Zx8MMM

  在的

• ask_Zx8MMM

  請您說

• 楊松

  現(xiàn)在有什么癥狀表現(xiàn)

• ask_Zx8MMM

  現(xiàn)在倒感覺不是特別疼啊。

• ask_Zx8MMM

  但是就是不能久站也不能久坐。

• 楊松

  腰部有疼痛嗎？

• ask_Zx8MMM

  不然的話就感覺要追底部那個(gè)位置特別的難受。

• ask_Zx8MMM

  沒有

• 楊松

  疼痛加重按壓疼痛加重不

• ask_Zx8MMM

  我剛按壓了一下不疼。

• 楊松

  按壓疼痛加重或減輕不

• 楊松

  翻身咳嗽解大便疼痛加重不

• ask_Zx8MMM

  我這兩天不疼了。

• 楊松

  臀部下肢大腿后方小腿外側(cè)足背有疼痛無麻木乏力表現(xiàn)情況

• ask_Zx8MMM

  嗯，但是前幾天的癥狀是我解大便的時(shí)候蹲的時(shí)間長，腰椎那兒就不舒服，有痛感

• 楊松

  以前腰部有無外傷扭傷病史

• ask_Zx8MMM

  有的，最早是五月份的時(shí)候。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候做下壓彎腰的動(dòng)作。

• ask_Zx8MMM

  那次扭傷了。

• ask_Zx8MMM

  就是要底部的位置。

• ask_Zx8MMM

  但是那次我就自己貼了點(diǎn)膏藥嗯，然后后來也就好。八月份的時(shí)候自己在家做飯，突然就打了一個(gè)噴嚏，就感覺腰部劇烈的疼痛。

• ask_Zx8MMM

  去醫(yī)院當(dāng)時(shí)做了核磁共振。還一切正常，但就是從那以后一直斷斷續(xù)續(xù)的疼。站久了疼，坐久了也不舒服，好了，有時(shí)候感覺幾天都挺正常的。但是大部分時(shí)間還是不舒服。

• 楊松

  平臥硬板床，左右下肢伸直，逐一上抬左右下肢，看有沒有臀部大腿后方小腿外側(cè)放射性疼痛，離床多少角度開始疼痛，

• ask_Zx8MMM

  昨天上午因?yàn)楣ぷ髡玖艘簧衔?。我?shí)在是疼的難受，昨天下午去檢查，今天拿到報(bào)告，今天一看就變成了要記得一間盤膨出了。

• ask_Zx8MMM

  我的硬板床下面也就只是墊了一層被套。

• 楊松

  請您自己檢查一下

• ask_Zx8MMM

  請問這種算是您說的硬板床嗎？

• 楊松

  上面的動(dòng)作

• 楊松

  算

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  我兩條腿都抬這么高，不覺得疼

• 楊松

  嗯好

• ask_Zx8MMM

  沒有感覺腿部有放射性疼痛。

• ask_Zx8MMM

  這個(gè)角度是我能夠抬到的最大角度。

• ask_Zx8MMM

  但是我就是覺得右側(cè)的臀部肌肉酸痛。

• ask_Zx8MMM

  這個(gè)現(xiàn)象持續(xù)得有三個(gè)星期了，所以我感覺不放心才又去做了核磁共振。

• 楊松

  觸摸感覺一下左右下肢小腿外側(cè)足背，看一下左右感覺是否一致

• 楊松

  腰部臀部酸痛位置用手指一下或記號筆標(biāo)記一下發(fā)給我看看

• 楊松

  右臀部肌肉酸痛位置按壓疼痛加重不有沒有固定的壓痛點(diǎn)

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  我自己看沒有感覺有什么不一樣的。

• ask_Zx8MMM

  拍個(gè)照片，您幫我看一下。

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  右側(cè)這個(gè)位置不舒服。

• ask_Zx8MMM

  嗯，反正就是那一塊兒都難受。

• 楊松

  右臀部這位置按壓疼痛加重不有沒有固定的壓痛點(diǎn)

• ask_Zx8MMM

  前兩天按壓疼痛難受

• ask_Zx8MMM

  前兩天按壓疼痛難受

• 楊松

  嗯

• ask_Zx8MMM

  但是今天感覺，不酸疼了

• 楊松

  彎腰活動(dòng)酸痛加重不

• ask_Zx8MMM

  活動(dòng)酸痛加重

• ask_Zx8MMM

  就是我的腰部向左向右都沒有問題。

• 楊松

  盤腿疼痛這臀部酸痛加重不

• ask_Zx8MMM

  就是彎腰向下的時(shí)候明顯感覺腰椎不舒服。

• ask_Zx8MMM

  嗯，對盤腿的時(shí)候明顯感覺右側(cè)的臀部比左側(cè)的酸痛一些。

• 楊松

  一天中，酸痛不適什么時(shí)間最明顯，早中晚

• ask_Zx8MMM

  下午到晚上。

• 楊松

  感冒受涼疲勞疼痛加重不，

• ask_Zx8MMM

  疲勞加重。

• ask_Zx8MMM

  受涼時(shí)加重。

• ask_Zx8MMM

  不僅臀部不舒服，腰也難受。

• 楊松

  8月份到現(xiàn)在做了什么治療

• 楊松

  治療多久

• ask_Zx8MMM

  前三個(gè)星期做了理療按摩

• ask_Zx8MMM

  之后么就不疼了，我也就一個(gè)星期偶爾去。

• 楊松

  治療后工作生活平時(shí)彎腰活動(dòng)多不劇烈不

• ask_Zx8MMM

  然后從十月份開始，腰又開始疼了，然后就開始貼膏藥。

• 楊松

  嗯

• ask_Zx8MMM

  貼的是再往淘寶上買的，一個(gè)中草藥成分的膏藥有活血化瘀的成份

• ask_Zx8MMM

  平時(shí)也就自己做一下那個(gè)艾灸。

• ask_Zx8MMM

  每天晚上用藥包泡下腳。

• ask_Zx8MMM

  平時(shí)自己在家嗯練習(xí)倒走，拉腿

• ask_Zx8MMM

  鐵板橋，燕飛

• ask_Zx8MMM

  我治療結(jié)束后因?yàn)橥率求w育工作。所以九月份那段兒時(shí)間嗯，運(yùn)動(dòng)量比較大。

• ask_Zx8MMM

  從十月份開始，腰又開始疼了。然后從那個(gè)時(shí)候就不敢再做運(yùn)動(dòng)了。平時(shí)的工作站的時(shí)間比較長。

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  只要圓圈位置酸痛嗎？

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  黃色這一塊兒我平時(shí)累到了就疼。

• 楊松

  白色紅色方塊位置酸痛不

• ask_Zx8MMM

  有酸的。

• ask_Zx8MMM

  紅色方塊位置也不熟。

• ask_Zx8MMM

  舒服

• 楊松

  小腹疼痛不

• ask_Zx8MMM

  疼的話就是黃色圈起來的那一款。

• ask_Zx8MMM

  不疼

• 楊松

  疼痛期間白帶正常不

• ask_Zx8MMM

  紅色的那一塊兒有時(shí)候連帶著累著了就有點(diǎn)肌肉會(huì)痛。

• 楊松

  有沒有尿路感染結(jié)石病史

• ask_Zx8MMM

  沒有吧

• ask_Zx8MMM

  白帶還好

• ask_Zx8MMM

  就是我前幾天月經(jīng)結(jié)束的后兩個(gè)星期。突然白帶有血絲。

• 楊松

  及酸痛時(shí)有沒有尿頻尿急尿痛及白帶多異味下腹疼痛情況

• ask_Zx8MMM

  不過這兩天沒有了，那幾天也剛好是排卵期

• ask_Zx8MMM

  沒有尿頻尿急，尿痛。

• 楊松

  生小寶寶沒有，用的什么避孕，安環(huán)沒有

• ask_Zx8MMM

  下次疼痛的現(xiàn)象。

• ask_Zx8MMM

  我未婚。

• 楊松

  嗯

• 楊松

  初步診斷腰部肌筋膜炎，

• 楊松

  或慢性腰肌勞損，

• 楊松

  不考慮腰椎間盤彭出引起腰部疼痛，

• ask_Zx8MMM

  膨出不會(huì)影響腰部疼痛嗎？

• 楊松

  更您從事工作或職業(yè)有關(guān)系

• ask_Zx8MMM

  我是教室

• ask_Zx8MMM

  老師

• 楊松

  核磁共振成像檢查看膨出輕微

• 楊松

  不考慮這膨出引起的癥狀表現(xiàn)

• 楊松

  目前

• ask_Zx8MMM

  就是膨出，輕微的情況下，如果沒有腰肌勞損，

• ask_Zx8MMM

  一般是不會(huì)引起腰痛現(xiàn)象。

• ask_Zx8MMM

  因?yàn)榘Y狀還是比較輕，沒有壓迫到。我是這樣理解對嗎

• 楊松

  個(gè)人意見及經(jīng)驗(yàn)，您核磁共振成像檢查輕微膨出，不是引起您腰部骶部臀部酸痛不適的原因

• ask_Zx8MMM

  也就是我還是要，主要治療肌肉

• 楊松

  膨出輕微，沒有引起癥狀

• ask_Zx8MMM

  楊醫(yī)生，從八月份要不舒服到現(xiàn)在也就才五個(gè)月，已經(jīng)慢慢變成膨出了

• 楊松

  腰部肌肉及肌筋膜炎癥反應(yīng)

• 楊松

  慢性損傷引起的無菌性炎癥反應(yīng)

• ask_Zx8MMM

  很想請問一下您，這個(gè)癥狀一般多嗎

• 楊松

  您這輕微膨出，臨床上很少可能引起癥狀表現(xiàn)

• ask_Zx8MMM

  是不是也有一部分人腰部也會(huì)有膨出的反應(yīng)？但是沒有肌肉勞損，所以沒有臨床上的腰痛反應(yīng)，因?yàn)槲腋杏X才24歲，腰椎就成這個(gè)樣子了，特別擔(dān)心會(huì)慢慢更嚴(yán)重。

• 楊松

  不需要過于擔(dān)心緊張

• 楊松

  臨床上很多人核磁共振成像檢查有膨出，但沒有癥狀表現(xiàn)

• 楊松

  也不需要處理治療

• 楊松

  是的

• 楊松

  是您理解的意思

• ask_Zx8MMM

  那這個(gè)我主要是怎么進(jìn)行治療比較好？

• 楊松

  核磁共振成像檢查非常精確

• 楊松

  建議目前臥硬板床休息制動(dòng)4周，光波微波ttp燈針灸按摩理療，

• ask_Zx8MMM

  是的，我就是因?yàn)榭春舜殴舱穹浅５臏?zhǔn)確，八月份的時(shí)候還沒有什么情況，到今天就變成說是膨出了。對于這個(gè)沒生病真的是不了解，所以特意向您請教

• 楊松

  避免感冒受涼，腰部注意保暖

• ask_Zx8MMM

  嗯，我們馬上也就要放假了

• ask_Zx8MMM

  可以修養(yǎng)一個(gè)月呢。

• 楊松

  腰部疼痛完全消失才可以腰背肌鍛煉

• 楊松

  3個(gè)月以后才可以考慮循序漸進(jìn)進(jìn)行腰部彎腰劇烈活動(dòng)

• ask_Zx8MMM

  您所說的臥床修養(yǎng)是指除去一些必要的活動(dòng)外有時(shí)間，最好就躺著。

• 楊松

  是的

• 楊松

  是這意思

• 楊松

  腰部反復(fù)彎腰活動(dòng)，力量非常大

• ask_Zx8MMM

  我這兩只基本上不疼了。

• 楊松

  不利于恢復(fù)甚至加重?fù)p傷

• 楊松

  建議休息一個(gè)月左右下地負(fù)重行走用腰圍，

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  這是我這幾天吃的藥

• 楊松

  止痛藥短時(shí)服3-5天同時(shí)加奧美拉唑膠囊

• 楊松

  可以外用云南白藥氣霧劑，

• ask_Zx8MMM

  我們放假一個(gè)月之后基本上又要開始

• 楊松

  腰部休息時(shí)間及鍛煉活動(dòng)時(shí)間

• 楊松

  前面告訴您了

• ask_Zx8MMM

  工作了，就像您說的剛好休息四周之后工作了開始帶腰圍。

• ask_Zx8MMM

  請問腰圍？用多久比較好？

• 楊松

  腰圍一般情況6-8周就可以

• 楊松

  不能超過3個(gè)月

• 楊松

  腰部疼痛完全恢復(fù)，才可以腰背肌鍛煉

• 楊松

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  鍛煉可以左上角動(dòng)作

• ask_Zx8MMM

  好的，了解。一個(gè)月靜養(yǎng)休息，六到八周后要不可能不痛了進(jìn)行鍛煉。

• 楊松

  建議您當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科或理療科治療

• ask_Zx8MMM

  有，我就是在醫(yī)院做的。

• 楊松

  不建議到私立醫(yī)院診所或盲人美容院按摩推拿手法復(fù)位

• ask_Zx8MMM

  回春醫(yī)療保健操 圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  請問您幫忙看一下這個(gè)鍛煉可否可以？

• ask_Zx8MMM

  等到腰部完全不痛的時(shí)候。

• 楊松

  稍等下

• 楊松

  我看看

• ask_Zx8MMM

  還有這兩個(gè)是在抖音上關(guān)注的，因?yàn)槲易约翰荒芰私馑@個(gè)是否正確，向您請教

• ask_Zx8MMM

  那個(gè)鏈接視頻是回聲?；卮翰?p>

• 楊松

  打不開鏈接

• ask_Zx8MMM

  好的

• ask_Zx8MMM

  好了解

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Zx8MMM

  他的那個(gè)視頻主要就是說用這樣一個(gè)硬的球。

• ask_Zx8MMM

  按壓腰椎周圍的肌肉。和臀部梨狀肌。

• ask_Zx8MMM

  按壓腰椎周圍的肌肉。和臀部梨狀肌。

• ask_Zx8MMM

  按壓腰椎周圍的肌肉。和臀部梨狀肌。

• ask_Zx8MMM

  說這樣有利于進(jìn)行肌肉放松，請問這樣是否是有道理的？

• 楊松

  平臥硬板床可以用腰墊

• 楊松

  讓腰部肌肉保持松弛

• ask_Zx8MMM

  好的

• ask_Zx8MMM

  那請問可以用這種方法球按壓嗎

• 楊松

  您這還需要骨科醫(yī)生檢查有沒有梨狀肌綜合征

• ask_Zx8MMM

  因?yàn)槲矣袝r(shí)候感覺躺的時(shí)間太長了，我的腰就感覺有點(diǎn)盲目的趕。

• 楊松

  網(wǎng)上沒辦法檢查

• ask_Zx8MMM

  梨狀肌綜合征主要是怎么檢查？

• 楊松

  如果有梨狀肌綜合征，可以考慮局部封閉治療

• 楊松

  醫(yī)生檢查

• 楊松

  骨科醫(yī)生體格檢查

• 楊松

  手觸摸就可以

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的

• 楊松

  您請講，

• ask_Zx8MMM

  我今天去醫(yī)院檢查了。醫(yī)生看了一下核磁，也是和您說的一樣。他說我現(xiàn)在膨出的狀況。不會(huì)引起腰部的疼痛。主要也是考慮肌肉勞損的情況

• ask_Zx8MMM

  但是今天患者比較多，他說的特別的籠統(tǒng)。

• 楊松

  是的

• 楊松

  所以您不需要過于擔(dān)心緊張焦慮不安

• ask_Zx8MMM

  也就只是回家讓我休息。我感覺我還有好多問題沒有了解，所以今天才向你請教

• 楊松

  放松心情

• 楊松

  調(diào)整心態(tài)

• 楊松

  同樣重要

• ask_Zx8MMM

  嗯嗯，這個(gè)我了解，主要就是不知道說的鍛煉是怎么鍛煉，醫(yī)生也說的很籠統(tǒng)。

• 楊松

  醫(yī)生太忙

• ask_Zx8MMM

  然后就是在網(wǎng)上找了一大堆像剛才那樣的視頻我也不知道能不能練。

• 楊松

  不考慮詳細(xì)解釋

• ask_Zx8MMM

  所以才向你請假。

• 楊松

  不需要

• ask_Zx8MMM

  請教

• 楊松

  現(xiàn)在制動(dòng)休息

• ask_Zx8MMM

  對您剛才說的很清楚。

• 楊松

  不需要練習(xí)什么?，F(xiàn)在

• 楊松

  嗯

• ask_Zx8MMM

  一個(gè)月制動(dòng)休息，

• 楊松

  好，

• ask_Zx8MMM

  到第六周和第八周，腰不痛了才開始鍛煉

• 楊松

  希望我的建議對您康復(fù)有幫助

• 楊松

  是的

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的嗎？

• ask_Zx8MMM

  好的，楊醫(yī)生，我希望問一下您。膨出的話，他有可能通過鍛煉完全消除。

• 楊松

  您請講，

• ask_Zx8MMM

  嗎

• 楊松

  有可能

• 楊松

  牽引加腰背肌鍛煉

• ask_Zx8MMM

  在理療有一種牽引。

• 楊松

  是的

• ask_Zx8MMM

  就是我們這邊醫(yī)院我有必要做這個(gè)嗎？

• 楊松

  個(gè)人覺得，建議不考慮

• ask_Zx8MMM

  但是我就是有一點(diǎn)兒不舒服的是，八月份第一次腰痛的時(shí)候做過牽引。我當(dāng)時(shí)做完了之后回家感覺尾椎骨那塊疼

• 楊松

  嗯

• ask_Zx8MMM

  后來就沒做了，慢慢的也就只是按摩。

• 楊松

  嗯

• 楊松

  好的

• ask_Zx8MMM

  說膨出了，要做一下牽引，我就想不做應(yīng)該也沒關(guān)系。

• 楊松

  嗯

• 楊松

  不需要過于擔(dān)心緊張焦慮不安

• 楊松

  好嗎？

• ask_Zx8MMM

  好的

• 楊松

  還有什么問題嗎？

• 楊松

  您請講，

• ask_Zx8MMM

  非常感謝您，謝謝您的寬慰。

• ask_Zx8MMM

  休息好之后，三個(gè)月之后能可否從事一些。體育活動(dòng)的。

• ask_Zx8MMM

  目前我知道腰不好的人游泳比較好。

• ask_Zx8MMM

  還能否從事一些其他的嗎？

• 楊松

  循序漸進(jìn)進(jìn)行彎腰活動(dòng)，

• ask_Zx8MMM

  比如瑜伽或者是一些其他的，可否

• 楊松

  鍛煉的最好方式游泳及騎自行車

• 楊松

  不建議瑜伽，

• ask_Zx8MMM

  好了解

• 楊松

  嗯

• ask_Zx8MMM

  您說的騎自行車，是那種山地自行車嗎？

• 楊松

  一般自行車

• 楊松

  不是

• 楊松

  還有什么問題嗎？

• 楊松

  請講，

• ask_Zx8MMM

  哦，沒有了，謝謝。

• 楊松

  好的，

• ask_Zx8MMM

  我會(huì)積極治療三個(gè)月之后如果有好轉(zhuǎn)。復(fù)查了，再向您了解。

• 楊松

  祝愿您早日康復(fù)！

• 楊松

  健康快樂開心幸福每一天！

• 楊松

  周末愉快！

• 楊松

  好的，

• 楊松

  謝謝您的信任

• 楊松

  是我的最大快樂

• 楊松

  謝謝您

• 楊松

  如果有什么需要幫助的。可以購買我的指定及私人醫(yī)生服務(wù)電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號***。

• 楊松

  再見！善待自己，是最大的快樂幸福！

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