每天睡醒后頭有點(diǎn)難受這是為啥??？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_284728

  男, 33歲。每天睡醒后頭有點(diǎn)難受，沒(méi)睡足似的！睡的再久也這樣

• 張樹(shù)山

  多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_284728

  白天也會(huì)覺(jué)得呼吸不爽，胸正中間有點(diǎn)壓迫

• ask_284728

  半個(gè)多月了

• ask_284728

  快一個(gè)月了

• 張樹(shù)山

  量過(guò)血壓沒(méi)有

• ask_284728

  就是呼吸慢慢的會(huì)變?nèi)酰挥勺灾鞯纳詈粑鼇?lái)了過(guò)渡

• 張樹(shù)山

  最近有沒(méi)有感冒，有沒(méi)有鼻竇炎？

• 張樹(shù)山

  就是老感覺(jué)呼吸不夠用，不由自主深呼吸是嗎？

• ask_284728

  血壓正常，心彩超正常，心梗三項(xiàng)正常，拍螺旋Ct胸部，查出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)；做腦核磁共振查出上頜竇炎癥

• ask_284728

  是啊，就是要深呼吸下才能緩解

• ask_284728

  所以晚上睡覺(jué)更悲催了

• ask_284728

  現(xiàn)在必須靠著睡，平躺睡都有點(diǎn)透不過(guò)氣

• 張樹(shù)山

  根據(jù)你描述的情況和檢查結(jié)果，不排除可能是鼻竇炎導(dǎo)致的

• 張樹(shù)山

  你可以用抗生素治療鼻竇炎看看

• ask_284728

  肺呢

• ask_284728

  不是肺的問(wèn)題？

• 張樹(shù)山

  鼻竇炎治愈了，頭暈頭疼會(huì)消失。或許你的胸悶氣短癥狀也會(huì)消失。

• 張樹(shù)山

  肺結(jié)節(jié)不代表什么

• 張樹(shù)山

  一般不會(huì)引起不舒服

• ask_284728

  咽炎呢

• ask_284728

  喉嚨堵

• ask_284728

  那怎么胸部正中間位置，我深吸一口氣，總覺(jué)得這位置會(huì)卡殼一下

• 張樹(shù)山

  這種情況有時(shí)候是肋軟骨炎

• ask_284728

  有種氣卡殼氣道的聲音

• 張樹(shù)山

  最常見(jiàn)第二肋

• ask_284728

  不是單純的氣聲

• 張樹(shù)山

  你可以讓胸外科醫(yī)生查一下

• ask_284728

  胸外科？

• ask_284728

  那估計(jì)又會(huì)讓我再去拍次胸Ct

• ask_284728

  貴的死

• 張樹(shù)山

  肋軟骨炎屬于胸外科，最常見(jiàn)胸部被頂撞過(guò)

• 張樹(shù)山

  或者劇烈咳嗽過(guò)

• 張樹(shù)山

  這個(gè)不需要查核磁

• 張樹(shù)山

  一般按壓第二肋和胸骨交接處可以明確診斷

• ask_284728

  右邊底下數(shù)上來(lái)第二根按壓，是會(huì)疼

• 張樹(shù)山

  嗯

• ask_284728

  左邊底下數(shù)上來(lái)第一個(gè)和第二根會(huì)疼

• ask_284728

  這個(gè)會(huì)導(dǎo)致吸氣費(fèi)力

• ask_284728

  會(huì)慢慢的不去吸氣了？

• 張樹(shù)山

  肋軟骨炎最常見(jiàn)二四肋軟骨

• 張樹(shù)山

  一般是吸氣時(shí)疼痛不敢深呼吸或者感覺(jué)氣短

• ask_284728

  那吸氣倒是不疼

• ask_284728

  就是感覺(jué)氣短

• ask_284728

  好的，天天去做個(gè)鼻內(nèi)鏡

• ask_284728

  腦核磁顯示鼻甲肥大明顯

• ask_284728

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_284728

  然后加這個(gè)肋軟骨炎？這個(gè)要治嗎？

• 張樹(shù)山

  綜合你的情況

• ask_284728

  還是會(huì)自然好？

• 張樹(shù)山

  建議先治療鼻竇炎

• 張樹(shù)山

  方法就是輸液，用消炎藥

• ask_284728

  ??？

• 張樹(shù)山

  肋軟骨炎不需要用消炎藥

• ask_284728

  但是我血常規(guī)中性粒不高啊

• ask_284728

  沒(méi)炎癥啊

• 張樹(shù)山

  肋軟骨炎是無(wú)菌性炎癥

• ask_284728

  輸液？

• 張樹(shù)山

  鼻竇炎一般是慢性，不一定引起白細(xì)胞升高

• 張樹(shù)山

  但是確實(shí)是細(xì)菌感染

• 張樹(shù)山

  所以要用消炎藥

• ask_284728

  青霉素？

• ask_284728

  還是頭孢？

• ask_284728

  還是阿莫？

• 張樹(shù)山

  再一個(gè)，你不是核磁已經(jīng)證實(shí)有鼻竇炎了嗎

• ask_284728

  是啊

• 張樹(shù)山

  頭孢就行

• ask_284728

  晚上睡覺(jué)一個(gè)月憋醒三四個(gè)晚上

• 張樹(shù)山

  憋醒一般和鼻竇炎也有關(guān)系，當(dāng)然肥胖，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，扁桃體增大都可以引起，需要具體分析。

• ask_284728

  就是睡的正香，突然鼻子吸不來(lái)氣，堵了！然后意識(shí)嚇醒，想張嘴呼吸，有時(shí)張的開(kāi)，結(jié)果有時(shí)張不開(kāi)。。。，夢(mèng)魘，差點(diǎn)活活憋死

• 張樹(shù)山

  是不是喝酒以后這種情況更容易發(fā)生

• ask_284728

  我醒著側(cè)臥都能感覺(jué)鼻子吸氣費(fèi)力

• ask_284728

  喝酒鼻子必堵

• ask_284728

  哈哈

• 張樹(shù)山

  嗯

• ask_284728

  還有吃辣的冒汗，鼻子也堵

• 張樹(shù)山

  喝酒血管擴(kuò)張

• 張樹(shù)山

  鼻甲肥大更明顯，就堵的更厲害

• 張樹(shù)山

  建議一步一步來(lái)

• ask_284728

  吃辣的也是血管擴(kuò)張？

• 張樹(shù)山

  先治療鼻炎

• 張樹(shù)山

  是呀

• ask_284728

  這個(gè)是從小到大都這樣

• 張樹(shù)山

  吃辣椒刺激血管擴(kuò)張

• 張樹(shù)山

  先治鼻竇炎

• ask_284728

  但是我憋醒是12年時(shí)開(kāi)始的

• 張樹(shù)山

  如果鼻炎治好了，還是憋醒。然后再做呼吸睡眠監(jiān)測(cè)

• 張樹(shù)山

  這種情況歸耳鼻喉科管

• ask_284728

  都說(shuō)治不好

• ask_284728

  我去餓鼻喉看過(guò)

• ask_284728

  怎么治

• ask_284728

  嗯

• 張樹(shù)山

  如果呼吸睡眠監(jiān)測(cè)有呼吸暫停比較嚴(yán)重，建議還是要治療。否則有猝死的危險(xiǎn)

• ask_284728

  醫(yī)生就拿鑷子提下鼻孔，壓舌板看下喉嚨，說(shuō)沒(méi)啥問(wèn)題，就讓我滾蛋了

• 張樹(shù)山

  可以治療的，去大醫(yī)院耳鼻喉科看?？赡苄枰中g(shù)的

• ask_284728

  還是我再三要求下，做了副鼻竇Ct，結(jié)果正常！可我醒著側(cè)躺沒(méi)感冒都會(huì)吸氣費(fèi)力！覺(jué)得不對(duì)勁，于是去做了腦Ct，看看是不是想太多，結(jié)果就查到了上面那個(gè)

• 張樹(shù)山

  嗯

• 張樹(shù)山

  說(shuō)再多沒(méi)有用

• ask_284728

  我不算呼吸暫停，算鼻子被堵了

• 張樹(shù)山

  一步一步來(lái)

• 張樹(shù)山

  呵呵

• ask_284728

  我意識(shí)中感覺(jué)每次都是鼻子吸不來(lái)氣了

• 張樹(shù)山

  這個(gè)比較專(zhuān)業(yè)，你理解的不對(duì)

• ask_284728

  才會(huì)想換嘴巴或者起來(lái)

• 張樹(shù)山

  鼻甲肥大，鼻中隔偏曲都可以導(dǎo)致打呼嚕，呼吸暫停

• ask_284728

  沒(méi)打呼

• 張樹(shù)山

  這樣吧

• ask_284728

  但是鼻甲肥大明顯

• ask_284728

  哈哈

• 張樹(shù)山

  我給你建議

• 張樹(shù)山

  先治療鼻竇炎

• ask_284728

  嗯

• 張樹(shù)山

  然后去大醫(yī)院看看耳鼻喉

• ask_284728

  吃藥？

• ask_284728

  輸液？

• 張樹(shù)山

  如果必要可以做鼻中隔偏曲手術(shù)或者鼻甲肥大切除術(shù)

• ask_284728

  確定不手術(shù)能好？

• 張樹(shù)山

  如果你覺(jué)得有用就這么辦

• ask_284728

  肥大切除別人說(shuō)也容易復(fù)發(fā)

• 張樹(shù)山

  如果你覺(jué)得我不靠譜

• ask_284728

  而且不小心還會(huì)空鼻癥

• 張樹(shù)山

  可以再咨詢其它醫(yī)生

• ask_284728

  思路對(duì)啊

• 張樹(shù)山

  老說(shuō)車(chē)轱轆話，沒(méi)有多大意思

• ask_284728

  是要先治好鼻炎，治好了，沒(méi)上述癥狀了，其他的就排除了

• ask_284728

  需要去補(bǔ)個(gè)肺功能不？

• 張樹(shù)山

  任何治療，任何手術(shù)都有利弊，沒(méi)有辦法才會(huì)手術(shù)

• 張樹(shù)山

  好好的，誰(shuí)去手術(shù)

• ask_284728

  肺功能沒(méi)查

• 張樹(shù)山

  肺功能不需要查

• 張樹(shù)山

  結(jié)節(jié)不會(huì)影響肺功能

• ask_284728

  理由？

• ask_284728

  哦

• ask_284728

  就是我張大嘴呼吸沒(méi)問(wèn)題，測(cè)肺功能也是這么測(cè)的，那肯定也沒(méi)問(wèn)題

• ask_284728

  好的！治鼻炎

• ask_284728

  治咽炎

• ask_284728

  理解了

• 張樹(shù)山

  嗯，祝你早日康復(fù)

• 張樹(shù)山

  如果沒(méi)有其它問(wèn)題，我就關(guān)了。

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