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男，31歲。醫(yī)生。。。我不知道怎么回事。感覺睡眠時間非常短。很容易醒。睡一兩個小時就醒。容易做夢。每天感覺整個人昏昏沉沉的。做什么事情總是感覺好像開心不起來那樣。很壓抑感覺！我應(yīng)該如何放松自己。感覺神經(jīng)崩緊繃緊那樣
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_598822
男，31歲。醫(yī)生。。。我不知道怎么回事。感覺睡眠時間非常短。很容易醒。睡一兩個小時就醒。容易做夢。每天感覺整個人昏昏沉沉的。做什么事情總是感覺好像開心不起來那樣。很壓抑感覺！我應(yīng)該如何放松自己。感覺神經(jīng)崩緊繃緊那樣
李明
您好
李明
是不是覺得自己這個整天情緒比較低落，感覺高興不起來，做什么事情都提不起勁兒呢？
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嗯嗯
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然后總是感覺自己身體不健康
ask_598822
好像隨時會死亡那樣
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感覺大腦跟心不一
李明
是不是總是擔心自己的身體出了啥特別意外的狀況，或者是得了啥特別不好的疾病？
ask_598822
嗯嗯
ask_598822
有時候感覺整個人很陌生
李明
是不是覺得自己記憶力也下降了？大腦反應(yīng)也遲鈍了？
ask_598822
嗯嗯
李明
會不會覺得自己很沒用？
李明
就是覺得自己能力下降了，做什么事情好像都做不成。
李明
在么？
李明
朋友
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在
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這個好像沒有
ask_598822
就是總是昏昏沉沉的
ask_598822
記憶力很差
李明
那天的話是不是這樣的情況一直存在呢？
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然后有時候很累很困時候感覺了快要死亡那樣
李明
是不是這個整天只想一個人呆著也不愿意接觸別人呢。
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差不多
李明
好的，飲食情況怎么樣？
ask_598822
還好
ask_598822
能吃下
李明
哦吃飯還可以
ask_598822
嗯嗯
李明
睡眠的情況相當差，入睡困難，并且容易早醒，睡覺的時候即便是睡著了，感覺這個做夢比較多，好像不解乏的樣子對嗎？
ask_598822
嗯嗯
ask_598822
睡覺好像不知道是睡著還是做夢
ask_598822
昏昏的
李明
這個情況整體有多長時間？
ask_598822
3年
李明
這三年有沒有具體治療過？
ask_598822
有
ask_598822
到處治療
李明
都是按照什么樣的病治療呢。
ask_598822
沒有準確選好科室
ask_598822
基本焦慮。。。然后脾胃。。等等科室
李明
但是，通過治療效果都不太理想，對吧？
ask_598822
嗯嗯
李明
好的，那其他還有啥癥狀嗎？
ask_598822
就是每天昏昏沉沉。。。大腦記憶力非常差
李明
好的，我對您的情況已經(jīng)掌握了
李明
您還有啥需要補充的嗎
ask_598822
就算今天做過的事又好像沒有做又好像做了那樣
ask_598822
然后感覺身軀有時候這不舒服那不舒服
李明
老是覺得自己身體這不舒服，那不舒服，反正一大堆毛病，對吧？
李明
并且會感到擔心，焦慮，覺得自己是不是得了什么大病，得了什么不治之癥。
ask_598822
嗯嗯
ask_598822
總是感覺自己身體不健康
李明
這種情況，這種狀態(tài)讓您整個人感到非常痛苦，非常糾結(jié)
ask_598822
有時候睡眠時間短然后上班了又害怕突然死亡
李明
整天都感覺悶悶不樂，整個情緒都是一個低落的狀態(tài)。
ask_598822
嗯嗯
ask_598822
做啥開心不起來
李明
好的，如果是這樣的話，根據(jù)你所提供的情況，總體描述分析來看，初步考慮你目前的情況，主要還是一個典型的抑郁障礙，伴有焦慮障礙的一個狀態(tài)。
李明
像這種情況的話，持續(xù)時間長，癥狀持續(xù)不緩解，如果不通過正規(guī)的積極治療的話，這種情況會長時間的存在，影響生活質(zhì)量。
李明
你這種情況一直游走于其他科室，注重這個軀體癥狀，所以一直得不了正規(guī)的治療，癥狀也得不到改善。
李明
出現(xiàn)這種情況，不但針對整個人的精神狀態(tài)是一個很大的打擊，同時的話對于這個生活質(zhì)量，也是很大的一種沖擊。
ask_598822
我感覺心病重于身軀
ask_598822
就是感覺做啥都感覺不到樂趣
李明
對了，你說的沒錯，心身的疾病就是精神的問題，更大于軀體
李明
你說的沒錯，這種感覺精疲力盡，什么都不感興趣，什么事情都體會不到快樂，這是一個主要的癥狀特征。
李明
比如看個電視啥的，根本就體會不到其中的快樂，體會不到其中的劇情。
ask_598822
那么我應(yīng)該看心里醫(yī)生麼
李明
你這種情況已經(jīng)有三年的時間了，不是單純看心理醫(yī)生就可以解決的。
ask_598822
主要就是心里總是猜疑
ask_598822
那么更要怎么治療？
李明
像您這種情況的話，我可以認真的幫助到您。
李明
您要有信心進行治療，我對您也有信心
ask_598822
嗯嗯
李明
首先的話應(yīng)該注意，平常盡量不要一個人呆著，就是盡量多做戶外活動，多培養(yǎng)興趣愛好，多找自己的朋友去接觸。
李明
這樣做的目的可以轉(zhuǎn)移您的注意力，就是不勉強，靠近一步加重，這樣的話也是活躍自己大腦的一種方式。
李明
越是一個人呆著的話，這種情況越是不好
李明
從一種興趣愛好逐漸培養(yǎng)，比如散步跑步這種方法最好，可以增加體內(nèi)的快樂激素。
李明
每天都要堅持，一定要堅持
李明
然后的話，就是不管是工作還是學習壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合。
李明
第三點就是注意養(yǎng)成良好的作息習慣，不要熬夜，這個早起時間有規(guī)律。
李明
早睡早起，時間要規(guī)律
李明
收到我的信息了么？
ask_598822
收到
ask_598822
但是我是上夜班
ask_598822
每天要通宵
李明
要是這樣的話，說真的，我真希望你能夠把這個上班的時間，更改一下，就是調(diào)一下調(diào)成白班。
李明
我希望你盡量做到，因為這個對您的治療非常重要。
李明
不容易改變嗎？
李明
您在么？
李明
朋友
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在
李明
您在忙么？
李明
朋友
ask_598822
我們是一個月?lián)Q一次
ask_598822
但是我上晚班半夜也是有睡覺的
李明
哦，要是這樣的話，那你這個目前的話先這樣走也可以，我以為您是一直都是這樣，一年四季不變。
李明
但是針對這種情況的話，必須要積極的藥物治療。
李明
針對這種情況的話，必須要用專業(yè)的抗精神藥物，抗抑郁抗焦慮藥物。
李明
如果用藥的話，推薦您可以口服，舍曲林配合丁螺環(huán)酮，以及奧沙西泮。
李明
這三種藥物是針對您目前情況用藥的一個主要。
ask_598822
嗯嗯
ask_598822
好的謝謝
李明
您稍等
李明
但是這個藥物的劑量的話，必須要個體化
李明
每個人用藥劑量大小不一樣，需要組建的條件。
李明
需要逐漸調(diào)節(jié)
ask_598822
的嗯
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導(dǎo)！
李明
通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天我會根據(jù)您的癥狀，還用藥的反應(yīng)性，積極的把藥物劑量給您調(diào)整穩(wěn)定。
ask_598822
嗯嗯
李明
然后的話，計量穩(wěn)定之后，爭取達到一個良好的效果。
ask_598822
好的
ask_598822
嗯嗯
李明
你可以簽約一周的時間，也可以簽約一個月的時間
李明
一周的話是79元，一個月是260。
ask_598822
嗯嗯
ask_598822
明白
ask_598822
晚點說
李明
您看方便簽約一下嗎？
李明
朋友
ask_598822
我現(xiàn)在準備下去上班
ask_598822
嗯嗯
李明
那我這邊等著您
李明
您一會抽出時間回復(fù)我就行，我這邊一直在等著您。
李明
這是一個簽約的鏈接，打開之后購買一下就可以，這樣的話接下來咱們積極的配合一下。
李明
真誠的希望能夠幫助到您！
李明
有啥問題您說，我這邊在等著您。
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嗯嗯
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