指導意見:
瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時存在,出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要手術(shù)治療,對病變瓣膜進行修復或者置換。藥物治療
注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。手術(shù)治療
對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證:無明顯癥狀的心功能Ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功能Ⅳ級者應(yīng)先行強心、利尿等治療,待心功能改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù),但手術(shù)危險性增大。有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。預后情況
多個比單個瓣膜病變手術(shù)治療預后差。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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