兒童皮肌炎需要與感染性肌病、多發(fā)性肌炎、進行性肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力、幼年類風濕關節(jié)炎等疾病進行鑒別。
1. 感染性肌?。河刹《?、細菌、寄生蟲等感染引起，多有感染的前驅癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等，肌肉癥狀可在感染后出現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)感染相關指標異常，如血常規(guī)中白細胞、中性粒細胞升高等，抗感染治療后癥狀可逐漸緩解。
2. 多發(fā)性肌炎：與皮肌炎相似，但無特征性皮疹，主要表現(xiàn)為對稱性近端肌無力，肌肉活檢可見肌纖維變性、壞死、再生及炎癥細胞浸潤，血清肌酶升高，自身抗體檢查可能有異常。
3. 進行性肌營養(yǎng)不良：是一組遺傳性肌肉變性疾病，多有家族遺傳史，起病隱匿，進展緩慢，主要表現(xiàn)為進行性加重的肌肉無力和萎縮，多從下肢近端開始，逐漸向上發(fā)展，血清肌酶可升高，肌肉活檢可見肌纖維變性、壞死等。
4. 重癥肌無力：是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕，新斯的明試驗陽性有助于診斷。
5. 幼年類風濕關節(jié)炎：以慢性關節(jié)炎為主要特征，可伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀，部分患兒可出現(xiàn)肌肉疼痛、無力，但一般關節(jié)癥狀更為突出，類風濕因子、抗核抗體等自身抗體檢查可能有異常。
兒童出現(xiàn)肌肉相關癥狀時，應及時就醫(yī)，詳細告知醫(yī)生病史、癥狀等信息，配合醫(yī)生進行全面檢查，以便明確診斷，采取恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>
