檢查報告12月7日雙腎,右側(cè)腎臟大小
健康咨詢描述：
檢查報告12月7日
雙腎:右側(cè)腎臟大小，形態(tài)未見異常，實(shí)質(zhì)及內(nèi)部未見明顯異?；芈暋Ｗ髠?cè)腎臟大小未見明顯異常，腎盂顯示擴(kuò)張，最大前后徑18mm，腎臟實(shí)質(zhì)回聲未見明顯異常改變.
輸尿管:左側(cè)輸尿管上段顯示擴(kuò)張，內(nèi)徑5mm，遠(yuǎn)端未見明顯異常回聲，其下方輸尿管顯示不清.對側(cè)輸尿管上段未見擴(kuò)張，中下段顯示不清楚.
膀胱:膀胱充盈尚可，膀胱未見明顯異常，膀胱內(nèi)未見明顯異常回聲.
考慮左側(cè)腎輕度積水 左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，建議進(jìn)一步檢查.
當(dāng)時醫(yī)生給我配了一盒復(fù)方金錢草沖劑，現(xiàn)在已經(jīng)吃完了結(jié)石估計沒有排除，左側(cè)腎臟部位一直有疼痛感.現(xiàn)在自己又買了一盒腎石通準(zhǔn)備吃完去醫(yī)院復(fù)查.
請問貴醫(yī)生有何指點(diǎn) 時候需要去醫(yī)院進(jìn)行碎石？謝謝
目前一般情況:左側(cè)腎臟部位一直有疼痛感，有時沒休息好會很痛.
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
指導(dǎo)意見：
解痙止痛，控制感染，防止腎功能損害，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。對癥治療
絞痛和感染應(yīng)立即處理。感染應(yīng)及時應(yīng)用抗生素，必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應(yīng)用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時可注射哌替啶鎮(zhèn)痛。雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無尿患者，可考慮立即手術(shù)取石。藥物治療
1.M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。2.應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。3.明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。手術(shù)治療
疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時，應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。預(yù)后情況
一般情況良好。
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