多發(fā)性肝囊腫，CT報告肝實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)類圓形低密

      肝臟內(nèi)見多發(fā)類圓形低密度影，要分兩種情況來區(qū)別對待：1、肝臟的良性病變。對于這種情況來說，多見于患者是多囊肝或者是多發(fā)性肝囊腫的可能性較大。此時患者應(yīng)進(jìn)一步的查上腹部增強(qiáng)CT或者是核磁檢查，以進(jìn)一步明確患者肝臟低回聲腫物的性質(zhì)。2、對于之前就有腫瘤性疾病的患者來，就要考慮是否有腫瘤的轉(zhuǎn)移性病灶。對于直腸、結(jié)腸的疾病患者，尤其是腫瘤性患者，如果出現(xiàn)肝臟的低回聲性腫物。此時要進(jìn)一步的查上腹部增強(qiáng)CT以及核磁檢查，必要的時候做PET-CT檢查，進(jìn)一步判斷患者肝臟部位的低回聲腫物是囊腫，還是由于腫瘤轉(zhuǎn)移而形成。對于轉(zhuǎn)移性腫瘤的患者，如果是肝臟單發(fā)性的轉(zhuǎn)移性腫瘤，合并有直腸、結(jié)腸的占位性病變，可以考慮聯(lián)合切除。但是如果是多發(fā)性的腫物，就要考慮全身靜脈化療的可能性。

      多發(fā)性肝囊腫不主張手術(shù)處理，引起明顯癥狀的大囊腫有處理必要，處理方式有以下幾種：
      1、超聲引導(dǎo)下或CT引導(dǎo)下穿刺抽液，或者對大囊腫行開窗術(shù)或者去頂術(shù)，緩解壓迫癥狀；2、如果病變局限在肝臟一段或者一葉，病人情況允許，行肝段或肝葉切除；3、肝囊腫進(jìn)行性發(fā)展，對晚期肝囊腫病人，由于肝囊腫壓迫引起肝組織破壞嚴(yán)重、肝功能受損明顯，需要做肝移植。
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