健康咨詢描述: 病史(女,6歲半): 1.四歲時(shí)驚厥(癥狀:雙目凝視,無交流,持續(xù)二十分鐘后掐人中緩解,后伴隨高燒),做長(zhǎng)程腦電圖無異常。 2.五歲時(shí)半夜突然雙目凝視,肢體僵直,無交流,持續(xù)五分鐘自行緩解,后伴隨高燒,做短程腦電圖無異常。 3.六歲半時(shí)(5月23日)發(fā)熱一天后,睡醒突發(fā)驚厥,癥狀為肢體僵直,無溝通交流,轉(zhuǎn)右側(cè)凝視,期間說了兩句話類似于“我不知道……我不要……”持續(xù)五分鐘自行緩解。之后伴隨高燒。后第二天發(fā)燒嘔吐嚴(yán)重入院確診皰疹性咽峽炎住院打針五天出院。 6月7日七點(diǎn)半晨起突發(fā)癥狀:左手腕部以下無法控制手下垂無力但是有感知,幾分鐘緩解后突發(fā)言語吐詞不清,三分鐘左右自行緩解后發(fā)生身體左傾,癥狀自行緩解,之后就醫(yī)過程中哭鬧不停,暴躁至下午一點(diǎn)。檢查核磁共振(顱腦平掃、血管成像、DWI)均無異常,24小時(shí)腦電圖(醒睡各期雙側(cè)枕區(qū)慢波陣發(fā)或連續(xù)發(fā)放,以左側(cè)著),腦脊液檢查(紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2,其余正常),血液抗體檢查(抗CASPR2抗體1:10,其余正常)目前是按照病毒性腦炎在治療,6月9日已恢復(fù)正常,想問問醫(yī)生這個(gè)會(huì)不會(huì)是自身免疫性腦炎中的抗CASPR2抗體腦炎?
那寶寶出現(xiàn)這種情況,一般還是考慮免疫功能低下引起的,一般寶寶在六歲以后就很少會(huì)出現(xiàn)這種高熱驚厥等癥狀,所以一定要給孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些高蛋白,高熱量的食物,盡量的避免寶寶感冒,睡覺前給孩子多喝點(diǎn)牛奶,口服點(diǎn)葡萄糖酸鈣,口服液調(diào)段時(shí)間慢慢就會(huì)好的
根據(jù)你所提問的情況分析。孩子的情況確實(shí)是比較復(fù)雜,但是定自身免疫性腦炎,依據(jù)還是不充分的,目前有皰疹病毒感染的病史,感染之后又出現(xiàn)了,肢體的活動(dòng)障礙和狀態(tài)差,這些情況再結(jié)合腦脊液,只能是考慮病毒性腦炎。
主任,您好,真的揪心死了,我有些疑問麻煩您幫忙解答一下。 1.之前她確實(shí)有皰疹性咽峽炎但是已經(jīng)出院有幾天了怎么會(huì)突然發(fā)作,如果說是病毒性腦炎怎么也沒有檢查出來病毒感染而且也不發(fā)燒。 2.我知道自免腦中的抗CASPR2抗體腦炎是非常罕見的一種病,而且血液特異性大于腦脊液,恰恰這次抗體檢查腦脊液是全陰,血液里面只有抗CASPR2是1:10,網(wǎng)上能找到的資料很少,大多都是些論文,特別擔(dān)心是這個(gè)。
理解你的心情,建議還是繼續(xù)繼續(xù),按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,比較合理。罕見的病到哪里都很難確定。
溫馨提示:
囑咐病人多注意休息,飲食宜清淡,忌辛辣。
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