小兒狹窄性腱鞘炎需要手術(shù)嗎

      指導(dǎo)意見：
      兒童狹窄性腱鞘炎非常常見。家長來就診的時(shí)候，往往希望孩子可以自愈，或者可以接受康復(fù)等保守治療來緩解，而不想接受手術(shù)治療。我們認(rèn)為兒童狹窄性腱鞘炎在發(fā)病的初期可以不進(jìn)行手術(shù)治療。一旦發(fā)病以后，可以觀察6-12個(gè)月，這個(gè)時(shí)候可以接受一定的康復(fù)治療，包括輕柔的一個(gè)被動(dòng)的幫孩子屈伸拇指，包括用溫水浸泡孩子的拇指，每天2-3次，每次5-10分鐘，還包括可以輕柔地按摩孩子掌指關(guān)節(jié)處的腫塊。如果持續(xù)這些康復(fù)治療，6-12個(gè)月以后，孩子的癥狀仍沒有緩解，就推薦手術(shù)治療了。因?yàn)槭中g(shù)治療，微創(chuàng)效果好，不易復(fù)發(fā)，建議康復(fù)治療在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要非常暴力的去掰孩子的拇指，或者把孩子的拇指長時(shí)間固定于伸直的這樣一個(gè)位置，反而造成拇指功能的一個(gè)受限。