新生兒血紅細(xì)胞增多癥？

      指導(dǎo)意見：
      新生兒紅細(xì)胞增多癥是指出生后一周內(nèi)血紅蛋白220g/L，靜脈血cyatrit0.65(65%)或毛細(xì)血管血cyatrit0.70(70%)。引起本病的原因有很多：母胎輸血或胎胎輸血，前者是母親的紅細(xì)胞進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，后者是單卵雙生，輸注的是胎兒和胎兒。紅血球增多癥。臍帶結(jié)扎晚期，胎盤向新生兒輸血72-107ml，其中51-78%在出生后1分鐘內(nèi)輸血，79-82%在出生后5分鐘內(nèi)輸血，其余均可在出生后10分鐘內(nèi)輸血。結(jié)果：誘導(dǎo)新生兒紅細(xì)胞增多。在鉗住臍帶之前，胎盤的位置要高于胎兒的位置，所以從胎盤輸血到胎兒。胎盤功能障礙小于胎盤年齡嬰兒、低出生體重嬰兒、早產(chǎn)兒和母體妊娠中毒等疾病，常引起胎兒宮內(nèi)缺氧，促紅細(xì)胞生成素分泌增多，引起胎兒造血。胎兒甲狀腺毒癥合并內(nèi)分泌代謝疾病，由于子宮耗氧量增加，相對供氧量不足，可引起促紅細(xì)胞生成素和紅細(xì)胞增多。當(dāng)孕婦患有糖尿病時，新生兒血容量減少，雖然新生兒紅細(xì)胞容量增加很少，但紅細(xì)胞壓積增加;三體21,13,18和內(nèi)臟巨大綜合征，由于宮內(nèi)紅細(xì)胞生成素。細(xì)胞生成素增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。輕度紅細(xì)胞增多癥可能沒有臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者由于血粘度增加、血瘀、血容量增加，心負(fù)荷加重，導(dǎo)致多器官功能障礙。