絞架性骨折或外傷性軀椎椎弓骨折,引起的原因有可能就是頸部的過度牽伸。如果骨折錯(cuò)位不明顯,是需要積極的進(jìn)行石膏固定。如果是骨折錯(cuò)位非常明顯的話,就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
此型骨折之暴力方向多來自下頜部,以致頸椎仰伸,顱骨可因直接撞擊第一頸椎后弓,并傳遞至第二頸椎后弓而在第二頸椎椎弓根部形成強(qiáng)大的剪應(yīng)力,當(dāng)其超過局部骨質(zhì)承載負(fù)荷時(shí),則引起該處骨折。此時(shí)如果仰伸暴力繼續(xù)作用下去,將會(huì)相繼造成頸2-3椎節(jié)前縱韌帶斷裂、椎間隙前方分離,以致寰椎壓應(yīng)力增加并可出現(xiàn)骨折,最終引起高位頸髓損傷,并波及生命中樞而迅速死亡。目前,此種骨折主要見于高速公路上的交通事故(急剎車時(shí)的頸部過伸)及高臺(tái)跳水意外。其發(fā)生機(jī)制與絞刑者所不同的是:前者在致傷過程中除頭頸部的仰伸暴力外,尚伴有椎節(jié)后方的壓縮暴力,而后者則為分離暴力。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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