腳關(guān)節(jié)，手腕關(guān)節(jié)疼痛2月
健康咨詢描述： 患者74歲，男性，去年關(guān)節(jié)腫痛，去醫(yī)院查血，照片，吃藥后緩解，1月前關(guān)節(jié)腫痛加重不能起床行走，給予地米口服2天和關(guān)節(jié)痛的藥物后減輕，目前能走，但是仍然有點腫和痛，今日去醫(yī)院了血常規(guī)，X片，血沉，尿酸，目前患者還需要做什么檢查和選擇什么藥物治療合適，如果痛和腫加重怎么處理，謝謝
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
指導(dǎo)意見，這個病人有細菌感染，考慮用抗生素點青霉素640萬單位bid經(jīng)典，然后給予出動祛濕的藥物，口服肽片，兩塊一日三次口服別的可以查一下人類白細胞抗原27尿酸可以多飲水，口服非布司，他降尿酸對癥治療。
不紅，就是腫痛，這個感染是怎么引起的呢，沒有傷口，蟹蟹醫(yī)生
也是有炎癥，沒有口子也是感染的。
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如果患者出現(xiàn)腕及踝部等關(guān)節(jié)處疼痛腫脹的癥狀，化驗血發(fā)現(xiàn)血沉明顯增快及白細胞增高、輕度貧血等異常，則不排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等情況的可能。應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，可進一步化驗血風(fēng)濕四項、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查，確診后應(yīng)用相應(yīng)的藥物及治療措施。
這是之前查的這幾項無異常
檢查過自自抗體嗎？
沒有，就查了這一些
那最好檢查自身抗體，排除免疫原因引起的關(guān)節(jié)炎。
醫(yī)生，照了片說有增生，骨質(zhì)疏松問題，需不需要照CT排除腫瘤問題？
如果排除骨腫瘤的話則需要進行ECT等檢查。
病情分析：
你好，從你拍來的片子上看，第一白細胞以及中性粒粒細胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉均升高，這說明機體有炎癥，如果你伴有局部的紅腫，考慮手腕關(guān)節(jié)感染。
指導(dǎo)意見：
第一建議你完善風(fēng)濕4項，降鈣素原，白細胞介素等，明確是否有存在感染，第二建議做個腕關(guān)節(jié)的DR或者是CT排除是否由骨腫瘤等病變。第三，針對你的腫痛可以用扶他林乳膏外用或者是口服塞來昔布膠囊，也可以冰敷。
以上是對“腳關(guān)節(jié)，手腕關(guān)節(jié)疼痛2月”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
照了片的，還需要照CT嗎
你這個照片還缺一個腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片。我認為你可以先做一下實驗室檢查，排除風(fēng)濕性疾病，比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)結(jié)果在定是否再做個CT
疾病百科| 關(guān)節(jié)痛
溫馨提示：
在平時的生活中注意預(yù)防，注意勞逸結(jié)合。
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