分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。第一是感染化膿性關(guān)節(jié)炎;第二是感染性病變,例如結(jié)核或特異性感染;第三是處于活動期的類風(fēng)關(guān)節(jié)炎;第四是自身免疫性疾??;第五是肺炎或下肢靜脈曲張;最后是低蛋白血癥、腫瘤、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。綜合身體很差,術(shù)前檢查不達(dá)標(biāo)。
如果局部皮膚出現(xiàn)感染或者全身感染嚴(yán)重,有高血壓、嚴(yán)重心臟病的人不適合做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后一個月之內(nèi)要避免患肢的負(fù)重行走,平時盡量抬高患肢,以利靜脈回流。
病情分析:
患者有急性感染病灶存在,比如癤、癰、較嚴(yán)重的腳氣、肺炎等等,容易導(dǎo)致感染的血行播散,影響到手術(shù)部位。關(guān)節(jié)周圍肌肉力量下降,患者不能自行進(jìn)行關(guān)節(jié)活動。一些內(nèi)科基礎(chǔ)疾病,比如血壓過高,血糖過高,有嚴(yán)重的心臟病,心肺功能不全等,需要經(jīng)內(nèi)科治療調(diào)整以后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)相對而言是骨科較大的一種手術(shù),術(shù)前需要進(jìn)行全面的檢查,需要心肺、肝腎功能、血糖、血壓、電解質(zhì)等基本正常,才能耐受手術(shù)。
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