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心衰,心功能3級(jí),嚴(yán)重糖尿病伴有多個(gè)并發(fā)癥,高血壓

女 | 59歲 2020-10-29 09:28:29 4人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 還有高血脂,甲減,貧血,身體很差,晚上失眠,基本睡兩個(gè)小時(shí)有時(shí)候整夜沒(méi)睡。醫(yī)生現(xiàn)診斷心臟瓣膜病變,要做手術(shù)換。我想問(wèn)一下這個(gè)手術(shù)這么差的身體能挺的住。術(shù)后會(huì)有什么后遺癥嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鳳云
張鳳云 開封市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見病、少見病、多發(fā)病的診治,有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼 幫助網(wǎng)友:45670
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2020-10-29 09:47:33 我要投訴

      心功能三級(jí)的患者并且有糖尿病,如果血糖控制的又不好,手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,做換瓣手術(shù)之前要做很多檢查評(píng)估,檢查結(jié)束后綜合評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有禁忌癥才能考慮手術(shù),如果睡眠差會(huì)導(dǎo)致血壓不能控制,心衰會(huì)加重的,所以最好借助鎮(zhèn)靜劑幫助睡眠,休息好了,血壓和心功能都會(huì)好轉(zhuǎn)。

2020-10-29 09:49 ask928523351e 追問(wèn)

現(xiàn)在上廁所蹲下起來(lái),都會(huì)感覺到胸悶氣短。就是檢查心功能后有心內(nèi)科醫(yī)生過(guò)來(lái)說(shuō)最好做換瓣膜手術(shù)。我就怕這么差的身體還能撐住嗎,有腎功能不全,還有肺部感染。就怕術(shù)后熬不過(guò)。如果都控制好,這種癥狀還會(huì)好轉(zhuǎn)嗎?

2020-10-29 10:29醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在的心衰很可能和瓣膜不好有關(guān)系,輕度的腎功能不全做手術(shù)影響也不是太大,做手術(shù)之前要做很多檢查評(píng)估,沒(méi)有禁忌癥的才做手術(shù)。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-10-29 09:45:51 我要投訴

      有高血壓疾病,那么可以吃替米沙坦的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,目前這個(gè)是有心臟功能,三級(jí)那么可以吃螺內(nèi)酯地高辛可以吃單硝酸異山梨酯片,沙庫(kù)巴曲纈沙坦的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,嚴(yán)重的話,那么需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行更換瓣膜

2020-10-29 09:48 ask928523351e 追問(wèn)

現(xiàn)在上廁所蹲下起來(lái),都會(huì)感覺到胸悶氣短。就是檢查心功能后有心內(nèi)科醫(yī)生過(guò)來(lái)說(shuō)最好做換瓣膜手術(shù)。我就怕這么差的身體還能撐住嗎,有腎功能不全,還有肺部感染。就怕術(shù)后熬不過(guò)

2020-10-29 09:49醫(yī)生回答:

這個(gè)需要到醫(yī)院去綜合評(píng)估,如果不換瓣膜,根本原因解決不了,那么心衰會(huì)越來(lái)越重

2020-10-29 09:50 ask928523351e 追問(wèn)

好的,謝謝

張永奇
張永奇 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:18753稱贊:1
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2020-10-29 09:36:47 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在敘述的情況令人心酸,心功能三級(jí),嚴(yán)重糖尿病伴多個(gè)并發(fā)癥,高血壓,高血脂。甲減,貧血,身體很差,晚上失眠。要做心臟瓣膜手術(shù)。不知道病人能不能耐受。能不能挺的住。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)上述的情況,因?yàn)椴∪说牟∏楸容^嚴(yán)重也比較復(fù)雜,建議你最好詳細(xì)的咨詢一下三甲醫(yī)院的心外科醫(yī)生或者是內(nèi)分泌科醫(yī)生聽一下專科醫(yī)生的意見,僅供參考。
      以上是對(duì)“心衰,心功能3級(jí),嚴(yán)重糖尿病伴有多個(gè)并發(fā)癥,高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-10-29 09:48 ask928523351e 追問(wèn)

現(xiàn)在上廁所蹲下起來(lái),都會(huì)感覺到胸悶氣短。就是檢查心功能后有心內(nèi)科醫(yī)生過(guò)來(lái)說(shuō)最好做換瓣膜手術(shù)。我就怕這么差的身體還能撐住嗎,有腎功能不全,還有肺部感染。就怕術(shù)后熬不過(guò)

2020-10-29 09:50醫(yī)生回答:

病人的體質(zhì)很差。病情又很復(fù)雜。家人們的和醫(yī)生最好還是要多溝通一下。僅供參考。

2020-10-29 09:54 ask928523351e 追問(wèn)

好的,謝謝。昨天早上的時(shí)候內(nèi)分泌科的主治醫(yī)師說(shuō)不用手術(shù),但去做了檢查后下午心內(nèi)科醫(yī)生就過(guò)來(lái)說(shuō)心臟瓣膜有問(wèn)題最好需要手術(shù)。這兩邊的醫(yī)生是否都知道具體情況意思是一樣的嗎

2020-10-29 09:55醫(yī)生回答:

是的。一定要權(quán)衡利弊。

2020-10-29 09:57 ask928523351e 追問(wèn)

所以是聽心內(nèi)科醫(yī)生的嗎,還是心內(nèi)科的醫(yī)生就代表內(nèi)分泌科住院的醫(yī)生意思嗎

2020-10-29 10:10醫(yī)生回答:

可以請(qǐng)求院內(nèi)會(huì)診。心內(nèi)科,心外科,內(nèi)分泌科。

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
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2020-10-29 09:44:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,自己有心衰,心功能三級(jí),嚴(yán)重糖尿病有多個(gè)并發(fā)癥,也有高血壓,還有高血脂,甲減,身體很差,失眠,有心臟瓣膜病變。
      指導(dǎo)意見:
      心衰不能做手術(shù)的。積極結(jié)合心臟科醫(yī)生治療心衰的情況,控制好病情才能考慮心瓣膜手術(shù)。手術(shù)的時(shí)機(jī),要選擇心臟功能相對(duì)正常的情況下進(jìn)行,主要是先改善心功能,才能考慮手術(shù)。

2020-10-29 09:48 ask928523351e 追問(wèn)

現(xiàn)在上廁所蹲下起來(lái),都會(huì)感覺到胸悶氣短。就是檢查心功能后有心內(nèi)科醫(yī)生過(guò)來(lái)說(shuō)最好做換瓣膜手術(shù)。我就怕這么差的身體還能撐住嗎,有腎功能不全,還有肺部感染。就怕術(shù)后熬不過(guò)

2020-10-29 09:50醫(yī)生回答:

是的,目前這種情況,考慮不是很適合做手術(shù)的,可以讓醫(yī)生找胸外科醫(yī)生會(huì)診一下。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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單硝酸異山梨酯片

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