陣發(fā)性胸骨疼痛6年突發(fā)心前區(qū)劇痛

健康咨詢描述： 患者男性，63歲，退休人員。以下病史為家屬提供。 主訴:陣發(fā)性胸骨后疼痛6年，突發(fā)心前區(qū)劇痛，伴神志不清2小時。 現(xiàn)病史:患者6年來反復出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛，伴胸悶，心悸，冒冷汗，疼痛向左肩及左上肢放射，每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘，舌下含服硝酸甘油后可緩解，勞累時易發(fā)作。此次發(fā)病過程:患者2小時前外出買菜，提菜上樓回家后，突感頭暈不適，繼而出現(xiàn)心前區(qū)劇烈悶痛，服藥后未見緩解，癱坐在地，神志不清，家人撥打120，送來急診接受治療。 既往史:高血壓病史十余年，血壓波動在150/90~180/100mmHg之間，偶有頭暈頭疼，未規(guī)律用藥治療。 個人情況:身高168cm，體重86kg，吸煙，平均每日1包左右，飲酒，平均每日二兩左右。無傳染病史，父母均有高血壓，二十年多年前去世。 入院時查體:血壓:90/60mmHg，脈搏:115次/min，心律不齊，神志不清，呼之不應(yīng)，心音低鈍，呼吸音微弱。立即給予補充血容量，升壓，及對癥治療，1小時后該患者因搶救無效死亡。