患者女，47歲，現(xiàn)患有腰椎間盤突出
健康咨詢描述：
現(xiàn)病史:病人自述患腰間盤突出兩年半余，近期加重已經(jīng)影響到日?；顒樱s半年前出現(xiàn)類似于馬尾綜合征的癥狀，癥狀較輕，但已經(jīng)影響到日常生活，每天出現(xiàn)1－3次左右尿褲子的癥狀，偶爾會拉褲子。
既往史:病人患腦膠質(zhì)瘤十余年，于2009年、2015年進(jìn)行開顱手術(shù)，2015年手術(shù)病檢結(jié)果為右額及胼胝體星形細(xì)胞性腦膠質(zhì)瘤Ⅱ級，半年前CT復(fù)查腦膠質(zhì)瘤于右額葉復(fù)發(fā)。
病人是我的母親，我是一名大三的醫(yī)學(xué)生，自己也略懂一點(diǎn)，我想問的是她這個大小便近乎于失禁是因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)壓迫腦組織或者顱內(nèi)壓增高引起的還是說腰椎間盤突出馬尾綜合征引起的，再順便問一下書上寫的腰椎間盤突出各類手術(shù)方法治療的價(jià)格費(fèi)用，謝謝。
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病情分析：
如果四肢的功能都很正常，運(yùn)動方面都沒有受到影響，那么這個考慮大小便控制不住的話，那么考慮是因?yàn)檠雕R尾神經(jīng)受到損傷導(dǎo)致的，可能這個區(qū)域有受到了壓迫，所以會導(dǎo)致，大小便控制不好的，具體的費(fèi)用需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院咨詢手術(shù)的方式不一樣，使用的材料不一樣，價(jià)位都不一樣的大小便失禁的原因很多，脊髓是控制大小便的低級中樞，大腦是控制大小便的高級中樞，低級中樞在腰骶部，但其活動受高級中樞的控制，因此，脊髓及大腦的損傷都會引起大小便失禁
指導(dǎo)意見：
這個19年11月的CT，倒是寫的馬尾正常，四肢活動都是正常的
這個腰椎有硬膜囊受壓。您這個可以復(fù)查吧
等疫情過去就醫(yī)方便可以復(fù)查的，這是19年11月腦CT的結(jié)果
這個脊髓或者是大腦的病變，那么都會導(dǎo)致這個大小便失控的，需要進(jìn)一步復(fù)查
那你看腰椎檢查的這個結(jié)果達(dá)到做手術(shù)的指征了嗎？還有對腰間盤突出的輕重做一個評估
這個本身這個腰椎的病變并不是很重，因?yàn)槟氵@個時(shí)候檢測的時(shí)候患者沒有大小便的，不正常的，現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況，一個是考慮有沒有轉(zhuǎn)移方面的問題？可以進(jìn)一步檢測
腰椎間盤突出會表現(xiàn)為腰痛腿麻的情況發(fā)生的，出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況發(fā)生，一定要進(jìn)行選擇系統(tǒng)的進(jìn)行治療，一定要進(jìn)行選擇醫(yī)囑用藥，按療程進(jìn)行，要密切的進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
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病情分析：
請問你最近是不是從事重體力勞動？別說搬運(yùn)工，嗯甜助攻等等，現(xiàn)在還有大小便失禁這個情況嗎？
指導(dǎo)意見：
你好，結(jié)合你付出這個情況，我們考慮中度椎間盤突出椎間盤突出，我們可以做一個ct明確一下突出了成都位置，如果想手術(shù)的話，我們必須來外科手術(shù)治療。
以上是對“患者女，47歲，現(xiàn)患有腰椎間盤突出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
大小便近乎于失禁已經(jīng)半年多了，最近沒有從事重體力勞動，都是在家做一些輕的家務(wù)，這是19年11月做的腦CT和腰椎CT
你這個內(nèi)科你這個情況沒可接，解決不了建議外科治療。
那目前腰間盤的情況符合手術(shù)指征和手術(shù)的必要嗎？
是的，謝謝！
疾病百科| 腰椎間盤突出
溫馨提示：
進(jìn)行體育鍛煉，但要適宜。
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