健康咨詢描述: 男,35歲,1年前經(jīng)查驗(yàn)患有II類糖尿病,因擔(dān)心成癮及副作用,一直沒吃藥,通過飲食和運(yùn)動進(jìn)行調(diào)節(jié)。 現(xiàn)在每天指尖血糖數(shù)據(jù)如下:空腹——6.8~8.2,中午餐后2小時:8.5~13,晚餐餐后2小時:6.8~9.5。 這樣的數(shù)據(jù)肯定是偏高,但是不知道這是否屬于嚴(yán)重,是否到了必須服藥來控制的階段。
空腹血糖的正常范圍是3.9~6.1毫摩爾每升,超過7.0毫摩爾每升可以診斷糖尿病。在6.1~7毫摩爾每升之間成為空腹血糖調(diào)節(jié)受損。餐后兩小時血糖正常要低于7.8毫摩爾每升,超過11.1毫摩爾每升可以診斷糖尿病,在7.8~11.1毫摩爾每升之間稱為糖耐量減低。目前屬于糖耐量減低和空腹血糖調(diào)節(jié)受損,建議調(diào)整飲食限制高脂高熱量食物,如果其中超標(biāo),需要適當(dāng)控制體重。同時也需要監(jiān)測血糖。這個階段可以不服藥,不過小量服用二甲雙胍或阿卡波糖也是可以的。
謝謝醫(yī)生!還有幾點(diǎn)請幫忙解答一下, 1.我的針狀是不是中午少量服用二甲雙胍控制一下,其他時間多運(yùn)動少吃低熱量即可? 2.一般高于標(biāo)準(zhǔn)幾點(diǎn)就可以算嚴(yán)重了? 3.糖尿病藥副作用主要體現(xiàn)在哪些地方? 4.已知家族中三代人沒有任何人有糖尿病,我這種是屬于變異突發(fā)的嗎?在發(fā)病幾年前就有小孩子了,這種會遺傳嗎?
二甲雙胍能夠延緩糖尿病進(jìn)展,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。糖尿病嚴(yán)重程度需要看并發(fā)癥,不只是看血糖,目前達(dá)不到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),一般通過飲食和生活方式調(diào)整就能改善,肯定不嚴(yán)重。糖尿病藥物不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng),過敏,低血糖等,不同藥物,不良反應(yīng)不同。糖尿病不是遺傳病,只是有遺傳傾向,也與生活方式密切相關(guān)。
從病史癥狀診斷糖尿病明確要長期用藥治療目前血糖水平控制不佳糖尿病患者血糖控制不佳會造成并發(fā)癥如心腦腎等問題藥物只要按醫(yī)囑服用不會引起大的副作用
需要化驗(yàn)一下糖化血紅蛋白,如果在7%以上,最好就用藥物治療,如果沒有超過7%,就可以繼續(xù)生活方式干預(yù)。從監(jiān)測血糖的結(jié)果來看,不是特別嚴(yán)重,但是距離控制目標(biāo)還是有差距的。
以上是對“糖尿病咨詢嚴(yán)重程度的相關(guān)咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這個肯定是必須服用藥物了,因?yàn)槟氵@個空腹和餐后都是比較高的,所以這種情況我建議您用藥,如果長期不用藥的話,容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。這個肯定不會成癮的,這個通過飲食和鍛煉。然后用一點(diǎn)藥物都是可以的。
已經(jīng)明確診斷為糖尿病,而且血糖還是偏高,需要進(jìn)一步化驗(yàn)糖化血紅蛋白評估一下,最近兩三個月血糖的水平,目前這種情況需要應(yīng)用降糖藥進(jìn)行治療,要加強(qiáng)糖尿病的管理,做到管理好飲食,加強(qiáng)運(yùn)動,調(diào)整好情緒,保持心情舒暢,監(jiān)測好血糖。
1,早晨空腹和餐后血糖值都是有時候正常有時候偏高。成都不是很嚴(yán)重。2,建議查糖化血紅蛋白,可以反應(yīng)最近2_3個月的血糖平均水平,然后決定是否需要吃藥。4,就目前已測的數(shù)值,如果能嚴(yán)格按糖尿病飲食,保持運(yùn)動,不喝酒,不焦慮、不熬夜,還是可以觀察的。
病情分析:
建議您用藥物干預(yù)血糖,因?yàn)樘悄虿ι眢w的損害不是短時間出現(xiàn)的,但一旦出現(xiàn)損害就是不可逆的!
指導(dǎo)意見:
建議早期應(yīng)用胰島素,保護(hù)一部分胰島功能,可以到內(nèi)分泌科系統(tǒng)治療,調(diào)整血糖,控制飲食,多運(yùn)動。
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病情分析:
根據(jù)你的描述,空腹血糖超過7.1餐后血糖超11.1,考慮是由于糖尿病引起。
指導(dǎo)意見:
建議你可以到醫(yī)院就診,根據(jù)病情,選擇降糖藥物治療,注意控制飲食,不吃過甜食物,合理休息,避免勞累過度。
病情分析:
青年男性,發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,通過飲食運(yùn)動控制,血糖控制如下,
指導(dǎo)意見:
有沒有視物模糊,手腳麻木,尿泡沫增多,看糖尿病病情進(jìn)展程度,需要進(jìn)一步評估危險(xiǎn)因素,頭顱核磁,血管彩超等。
病情分析:
糖尿病患者可通過飲食和運(yùn)動療法進(jìn)行調(diào)節(jié),你的指尖血糖值偏高,注意抽血檢查空腹血糖,和糖化血紅蛋白值,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果確定治療方案
指導(dǎo)意見:
建議監(jiān)測空腹血糖值,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物治療,注意選擇低糖低脂肪低膽固醇飲食,多吃新鮮水果和蔬菜,增加運(yùn)動量,合理控制飲食
病情分析:
你好,看到你的情況描述,35歲,通過飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動控制血糖,均不是很理想。
指導(dǎo)意見:
首先糖尿病藥物沒有成癮性,比起血糖升高對全身臟器與血管的損傷,藥物的副作用不是對每個人都有的,糖尿病的用藥是減少并發(fā)癥的發(fā)生,如果想通過改善生活方式來降血糖,必須根據(jù)體重,勞動程度等因素嚴(yán)格的控制攝入的熱量,胖要減肥。
病情分析:
根據(jù)您的血糖情況看,空腹或者餐后血糖都是偏高的,如果嚴(yán)格的控制飲食和運(yùn)動后仍然控制不好,建議口服藥物治療。
指導(dǎo)意見:
建議內(nèi)分泌科就診,查一下糖耐量,糖化血紅蛋白等。如果體型偏胖的話,可以吃降糖藥物二甲雙胍單藥結(jié)合飲食運(yùn)動方式控制血糖。具體治療方案還需面診檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行
病情分析:
您血糖不穩(wěn)空腹午餐后高,晚餐后還可以但也不理想,應(yīng)積極干預(yù),力求達(dá)到理想狀態(tài)。
指導(dǎo)意見:
糖尿病為終身疾病,如果改善生活習(xí)慣及結(jié)構(gòu),血糖不降上下波動需藥物干預(yù),糖尿病并發(fā)癥可及各重要器官,糖尿病治療原則是降血糖緩解癥狀,預(yù)防及延緩并發(fā)癥發(fā)展,提高生活質(zhì)量延長壽命。建議你監(jiān)測血糖應(yīng)用降糖藥物。最好于醫(yī)院調(diào)整單理想狀態(tài)后回家規(guī)范用藥。
病情分析:
無論是空腹還是餐后血糖都高于正常值。非空腹?fàn)顟B(tài)下小于十為控制一般。血糖不是判斷糖尿病嚴(yán)重與否的指標(biāo),要結(jié)合糖化血紅蛋白及心腦腎等并發(fā)癥綜合判斷。
指導(dǎo)意見:
飲食運(yùn)動療法,運(yùn)動療法主要是散步,步行以心跳微微加快,微微出汗持續(xù)半小時以上。服用的藥物有二甲雙胍主要是加強(qiáng)周圍組織對葡萄糖的利用,適用于肥胖運(yùn)動后效果不佳的患者。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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