健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學生,腰痛大概有一年半左右的時間,早起腰部酸痛不適但不嚴重,如果前一天有性生活第二天早上腰會更加不舒服,過完早上那段時間全天基本無明顯不適,久坐會有種坐不住的感覺,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起;近期由于考試和坐車時間久導致癥狀加重,有天準備換鞋出門疼痛不適突然出現當時腰和右腿就很疼勉強能站,持續(xù)疼痛了幾個小時才逐漸緩解,接著第二天早起翻身疼痛,原來只是腰疼近期右腿也出現疼痛,右腿自己穿不了襪子和褲子,但不會影響晚上睡覺,過段時間疼痛會自行緩解,以上是我全部的癥狀。去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說突出嚴重建議做開窗髓核摘除,等待手術的三天時間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只右腿抬高有輕微疼痛)。我本打算回家保守治療,但我家人非讓我做手術,醫(yī)生說我保守治療已經無用下一步就是大小便失禁不做這個手術逃不過這一劫?,F在術后第21天,看了網上許多資料都說我這種程度沒到手術的地步應該保守,做了開窗相鄰的椎間盤會增加突出的概率,我就想知道我選擇做的開窗手術到底對不對?請醫(yī)生們客觀評價一下,也不用故意安慰我,謝謝幫助!
腰椎間盤突出一般首先是選擇口服活血止痛的藥物配合腰椎牽引熱敷,理療,按摩進行對癥治療,如果效果不好的話就要選擇行手術治療。平時要注意休息,睡硬板床,避免久站久坐彎腰。
我不清楚為什么醫(yī)生當時沒有讓我保守治療就直接讓我手術,是不是過度治療了?
指導意見:
核磁檢查來看腰4-5椎間盤明顯的退變、突出,向后壓迫神經,腿的神經都腰椎走形而來,因此導致腿的疼痛。這種情況建議最好還是手術治療,手術摘除突出的椎間盤,可以減輕神經壓迫。從而緩解癥狀??梢圆捎米甸g孔鏡治療,損傷比較小。
我現在已經做了開窗髓核摘除手術,這個手術創(chuàng)傷很大嗎?我恢復多久可以做適當彎腰,蹲廁,穿襪子之類的動作?
還可以吧,不算太大。一個月內盡量少彎腰
從我描述的癥狀和片子來看我腰椎突出真有這么嚴重嘛,有手術指征了?我不太清楚一般不都是先建議保守治療無效才手術嗎,我年紀還小為什么醫(yī)生當時沒有建議我先保守治療呢?
突出還是挺厲害的,保守治療會加重神經損傷,神經損傷后恢復比較難
那開窗髓核摘除手術復發(fā)率高嗎?會不會很容易導致相鄰兩節(jié)腰椎突出的概率增大?對我以后的性生活有沒有什么影響,我還能像正常人一樣生活嗎?
復發(fā)率不高,但是有可能會導致鄰近椎體退變可能
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