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三周九個月,腎病綜合征沒有確診,昨天復(fù)查24小時尿

男 | 3歲 2019-12-20 10:44:37 3人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 三周九個月,肺炎輸液后上眼皮,退,腳腫。尿蛋白。上周住院五天檢查觀察。沒有確診是腎病綜合征,診斷證明上打著問號。當(dāng)時也沒有用藥。孩子尿蛋白和腫的情況自己就好轉(zhuǎn)了。過了一周驗的24小時尿。麻煩醫(yī)生給看看結(jié)果,孩子是否好轉(zhuǎn)?為什么尿鈣那么低?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2019-12-20 12:22:24 我要投訴

      目前這個24小時的尿蛋白量,這個是在正常的范圍內(nèi),并沒有明顯的偏高,所以這個目前診斷不了腎病綜合癥的,可以繼續(xù)觀察的,也可以兩周之后再復(fù)查尿白的情況,必要時可以做活組織檢查,尿鈣偏低,這個可以適當(dāng)?shù)难a充鈣,補充維生生素d
      

周倩
周倩 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:1948
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2019-12-20 10:55:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果說孩子在輸液以后出現(xiàn)了一個上眼皮或者是腿和腳都腫,可能是因為輸液三代頭孢以下的藥物可能會導(dǎo)致一個腎功能的受損。很多臨床輸液的小孩子都會出現(xiàn)一個這樣的情況。我說用藥的時間不長的話,停藥之后患兒的腎功能和水腫的情況可以自己恢復(fù)。
      指導(dǎo)意見:
      看了一下你的化驗結(jié)果尿蛋白是陰性的,尿肌酐比值也是陰性的,僅僅就是一個尿鈣的偏低。因為說這個鈣呢,它是可以通過從尿里排泄出去的,而且血鈣他并不能夠完全的反應(yīng)一個機體的鈣儲備的情況。他不是一個腎病綜合征診斷的必要條件,睡眠綜合征的診斷主要就是一個大量的蛋白尿,一般是超過3.5克,然后是一個低蛋白血癥,就是血的白蛋白是低于30克每升。

2019-12-20 11:25 ask92522698ch 追問

您好,周醫(yī)生。孩子沒有用激素藥治療腎病綜合征。是尿蛋白自行下去的。還有一個就是孩子血小板現(xiàn)在呈上升趨勢。出院時醫(yī)院給開了雙嘧達(dá)莫。吃了一個星期了,我們是不是還要抽一個空腹的靜脈血來看看血小板情況?還有我們當(dāng)時輸液是阿奇,請問阿奇會不會導(dǎo)致腎功能的受損。謝謝!

2019-12-20 14:14醫(yī)生回答:

阿奇霉素有可能會導(dǎo)致腎功能不全。有小孩子不耐受副作用較強。但是他對支原體感染是首選藥物。血小板升高首先要抗凝,吃雙密達(dá)摩是可以的。另外如果經(jīng)過治療后血小板持續(xù)偏高就要看看是真性偏高還是假性。有時候需要抗免疫治療

2019-12-20 16:13 ask92522698ch 追問

好的,謝謝您

2019-12-20 16:42醫(yī)生回答:

是的。最好還是做彩超確診一下不客氣。希望孩子早日恢復(fù)

王揚鋼
王揚鋼 銅陵市義安區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,原發(fā)性高血壓,糖尿病,尿路感染,急性上呼 幫助網(wǎng)友:3153
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2019-12-20 10:58:29 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答這個問題,一般尿鈣偏低可能是缺鈣的原因,當(dāng)然最好還是化驗一下血鈣,更有臨床意義
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)合您所提供的化驗檢查結(jié)果來看,一般情況下24小時尿蛋白數(shù)值是正常的,至于尿鈣偏低一般可能攝入不足,建議檢查一下血鈣濃度,則更加具有臨床意義
      以上是對“三周九個月,腎病綜合征沒有確診,昨天復(fù)查24小時尿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-20 11:28 ask92522698ch 追問

王醫(yī)生您好。您說的化驗一下血鈣。是空腹抽靜脈血的那個嗎?還有,咱們正常人尿里是不是蛋白含量是0的??墒俏覀兓灣鰜淼挠?9呢。這個正常嗎

2019-12-20 11:35醫(yī)生回答:

您好,是的,就是查一下血生化,電解質(zhì),另外您的檢查的是24小時所有的尿液,正常尿液當(dāng)中可以有少量蛋白質(zhì)

2019-12-20 11:46 ask92522698ch 追問

感謝您的耐心解答!

2019-12-20 11:47醫(yī)生回答:

不客氣多多保重早日康復(fù)

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