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透析血流量不足怎么辦

更新時間:2025-02-12 11:35:38

透析血流量不足可能是血管通路問題、患者自身血管條件差、低血壓、血液黏稠度增加、穿刺技術不佳等因素導致,需要針對病因治療,可采取的方法有調整血管通路、改善血管條件、提升血壓、降低血液黏稠度、提高穿刺技術等。

1. 血管通路問題:內瘺狹窄、血栓形成等會導致血流量不足。對于內瘺狹窄,可通過血管介入球囊擴張術改善;血栓形成時,可遵醫(yī)囑使用尿激酶溶栓注射劑、低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片,以溶解血栓、預防新血栓形成。

2. 患者自身血管條件差:如老年人血管硬化、血管纖細等??赏ㄟ^適當活動肢體促進血液循環(huán),必要時可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、貝前列素鈉片、西洛他唑膠囊,改善血管內皮功能,擴張血管。

3. 低血壓:透析中脫水速度過快、患者進食后等易引發(fā)低血壓。應調整脫水方案,適當補充生理鹽水提升血壓,也可遵醫(yī)囑使用生脈飲口服液、米多君片、利他林片提升血壓。

4. 血液黏稠度增加:患者飲水過少、高脂血癥等會使血液黏稠。鼓勵患者適當多飲水,對于高脂血癥患者,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、血脂康膠囊調節(jié)血脂。

5. 穿刺技術不佳:穿刺位置不當、針頭固定不好等。需由經驗豐富的護士重新準確穿刺,固定好針頭,確保透析過程中血流量穩(wěn)定。

透析過程中要密切關注身體狀況,按照醫(yī)護人員要求配合治療,定期復查血常規(guī)、凝血功能等指標,根據(jù)身體變化及時調整治療方案。

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