蛋白尿可以分為生理性蛋白尿、腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿等。
1.生理性蛋白尿：多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等生理狀態(tài)下，尿蛋白定性一般不超過(guò)+，定量小于0.5g/24h，當(dāng)誘因去除后，蛋白尿可消失。
2.腎小球性蛋白尿：是最常見(jiàn)的一種蛋白尿。各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過(guò)膜損傷，使血漿蛋白濾過(guò)增加，而腎小管重吸收功能相對(duì)正常所致。常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病。尿蛋白常為中重度，定性多為++～++++，定量可達(dá)2g/24h以上。
3.腎小管性蛋白尿：因腎小管重吸收功能障礙，對(duì)正常濾過(guò)的小分子蛋白質(zhì)如β?-微球蛋白、溶菌酶等重吸收減少所致。常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、重金屬中毒等。尿蛋白定性一般為+～++，定量多在1～2g/24h以下。
4.溢出性蛋白尿：血中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而不能被腎小管完全重吸收所致。常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、血管內(nèi)溶血等。尿蛋白定性可為+～++，但常伴有明顯的血尿和紅細(xì)胞管型。
5.分泌性蛋白尿：腎小管及下尿道受炎癥或藥物刺激后分泌IgA或大分子T-H糖蛋白增多，而形成的蛋白尿。常見(jiàn)于腎小管-間質(zhì)疾病、藥物性腎損害等。尿蛋白定性一般為+，定量較少。
蛋白尿的類(lèi)型判斷需要結(jié)合患者的具體病情、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合因素進(jìn)行分析，不同類(lèi)型的蛋白尿在治療和預(yù)后上可能存在差異，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以明確病因并采取相應(yīng)的措施。
