新生兒住院檢查單請(qǐng)醫(yī)生解讀及建議治療方案
健康咨詢描述： 11月27日凌晨孕期37周1天順產(chǎn)女嬰5.6斤，三天后出院，出院前測(cè)黃疸200，出院后4天，就是嬰兒出生一周后門診復(fù)查黃疸315，收治住院?，F(xiàn)嬰兒一周住院檢查單如下，G6PD正常；B超肝膽脾雙腎未見異常；FT3正常；FT4及TSH偏高，血常規(guī)及肝功能檢查單見附圖！希望新生兒科醫(yī)生能答疑解惑分析病情并提供建議治療！
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病情分析：
你好，因?yàn)閷殞氝€差幾天才足月，所以提前出生了，仍然屬于早產(chǎn)兒，從化驗(yàn)結(jié)果看寶寶的總膽紅素非常高，肯定屬于病理性黃疸，化驗(yàn)顯示以間接膽紅素為主，說(shuō)明膽紅素來(lái)源于血液或者肝細(xì)胞，目前肝功提示轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，不至于造成這么明顯的高膽紅素血癥，所以仍然應(yīng)該首先考慮溶血性黃疸可能最大。
指導(dǎo)意見：
這類黃疸大都是一過(guò)性的，通過(guò)照射藍(lán)光，去黃治療，暫停母乳和治療溶血等方法，可以迅速降低，目前沒有嚴(yán)重的肝腎功能損害是個(gè)好現(xiàn)象，配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生積極治療就好。絕大多數(shù)都會(huì)在一周內(nèi)得到很好地療效，早產(chǎn)兒黃疸本來(lái)就比較重一些，也不必太過(guò)緊張，只要不是持續(xù)時(shí)間很久，就不會(huì)發(fā)生核黃疸。
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目前這個(gè)寶寶膽紅素還是偏高的，這個(gè)需要?jiǎng)討B(tài)觀察的，如果越來(lái)越低，問(wèn)題就不大，也可以停止母乳喂養(yǎng)，三天大多膽紅素會(huì)降低一半，目前這個(gè)甲狀腺功能檢測(cè)，F(xiàn)T4偏高，TSh也偏高，也有可能未來(lái)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的這個(gè)需要再?gòu)?fù)查的
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新生兒出生三四天后開始出現(xiàn)黃疸，般兩周左右逐恢復(fù)正常，但有的寶寶可持續(xù)一個(gè)月以上，如果飲食睡眠生長(zhǎng)發(fā)育正常，不需特殊治療，可多喂水或口服多酶片，媽咪愛酵母片等助消化，加速黃疸排泄，目前的檢測(cè)結(jié)果基本正常，F(xiàn)T4及TSH偏高，目前暫不能說(shuō)明任何問(wèn)題,可定期復(fù)查。
以上是對(duì)“新生兒住院檢查單請(qǐng)醫(yī)生解讀及建議治療方案”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
你好！根據(jù)你以上敘述情況，你的這種情況可能是生理性黃疸，生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常，重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色尿中無(wú)膽紅素。建議用藍(lán)光照射，有一定效果。另外TF4及TSH偏高，上述情況不能說(shuō)明有甲亢，甲亢會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺素偏低。
指導(dǎo)意見：
建議先暫時(shí)觀察，不用太緊張，必要時(shí)檢查甲狀腺功能，注意寶寶休息，合理喂養(yǎng)，勿食辛辣刺激性食物，注意保暖，預(yù)防感冒。祝寶寶身體健康！
疾病百科| 黃疸（別名：高膽紅素血癥）
溫馨提示：
經(jīng)治療黃疸消退后，不宜馬上停藥，應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療，以免復(fù)發(fā)。
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