有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科 → 求:手臂橈骨斷裂改開(kāi)刀手術(shù)還是拉回打石膏固定?

求:手臂橈骨斷裂改開(kāi)刀手術(shù)還是拉回打石膏固定?

女 | 54歲 懸賞15個(gè)健康幣 2019-11-04 05:20:49 6人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢(xún)描述: 媽媽她3號(hào)上午開(kāi)車(chē)摔倒了手臂橈骨斷裂,醫(yī)生說(shuō)用x光機(jī)輔助把骨頭拉回,再石膏固定。請(qǐng)問(wèn)這樣是可以嗎?不用開(kāi)刀上鋼板固定嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐雄
唐雄 株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折、脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:12082稱(chēng)贊:32
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2019-11-04 05:51:39 我要投訴

      從你的描述來(lái)說(shuō),左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,骨折比較嚴(yán)重,可以試試手法復(fù)位,如果復(fù)位后拍片顯示骨折位置好,那就可以石膏固定,如果骨折位置不好,那就需要手術(shù)治療。能非手術(shù)治療更好啊

2019-11-04 08:56 ask92474720sf 追問(wèn)

復(fù)位后,這個(gè)位置會(huì)容易移位嗎?

2019-11-04 09:47醫(yī)生回答:

有移位的可能,需要配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查

2019-11-05 15:38 ask92474720sf 追問(wèn)

復(fù)位第二天又移位了。是要鋼板手術(shù)好點(diǎn) 嗎?

2019-11-05 18:28醫(yī)生回答:

既然試了復(fù)位效果不好,那就手術(shù)治療,不要猶豫了,盡快做手術(shù)吧

孫健
孫健 威海市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲狀腺腺瘤 幫助網(wǎng)友:28495
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2019-11-04 05:52:31 我要投訴

      我看過(guò)患者的骨折片子,這是屬于饒骨的粉碎性骨折,建議患者還是采用醫(yī)生給你推薦的辦法,這種情況不適合使用鋼板固定,會(huì)嚴(yán)重破壞患者局部的血運(yùn),造成骨不連等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
      

趙衍聽(tīng)
趙衍聽(tīng) 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各類(lèi)創(chuàng)傷骨折,關(guān)節(jié)疾病,腰椎間盤(pán)突出,骨腫瘤,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:17090
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2019-11-04 06:37:17

      看了你的片子,你這是一種特殊的骨折,累及關(guān)節(jié)面伴有關(guān)節(jié)脫位,這種情況需要手術(shù)治療,不建議保守治療,一般手法復(fù)位很難復(fù)上,即使復(fù)上,也很容易再次錯(cuò)位的!
      以上是對(duì)“求:手臂橈骨斷裂改開(kāi)刀手術(shù)還是拉回打石膏固定?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-06 10:33 ask92474720sf 追問(wèn)

就診的這個(gè)醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)等消腫后才可以手術(shù),3號(hào)摔倒的,如果消腫了周六手術(shù)。會(huì)遲了嗎?這是復(fù)位后又移位的片子。

2019-11-06 10:36醫(yī)生回答:

最好手術(shù),3周內(nèi)都不晚!

2019-11-10 09:02 ask92474720sf 追問(wèn)

這種情況做鋼板手術(shù)大概縫多小針呀?

2019-11-10 09:03醫(yī)生回答:

這個(gè)不好說(shuō)!

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29423稱(chēng)贊:2
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2019-11-04 05:38:37 我要投訴

      你好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述,考慮是橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,看片子,鍛煉移位,粉碎,累及關(guān)節(jié)面。保守治療,無(wú)法復(fù)位,即使復(fù)位后,斷端不穩(wěn)定,也容易移位。建議切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后早期活動(dòng),早期功能鍛煉,預(yù)后還是不錯(cuò)的。

2019-11-06 09:58 ask92474720sf 追問(wèn)

3號(hào)摔的。復(fù)位后5號(hào)又移位了?,F(xiàn)在第6號(hào)了。醫(yī)生說(shuō)要等消腫后再鋼板手術(shù)。等到星期六手術(shù)可以嗎?不算晚吧

2019-11-06 12:45醫(yī)生回答:

可以手術(shù),沒(méi)有問(wèn)題。

劉寶鵬
劉寶鵬 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,創(chuàng)傷,老年人急腹癥,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:10483
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2019-11-04 06:14:40 我要投訴

      你好!患者因摔傷導(dǎo)致左尺橈骨遠(yuǎn)端骨折,從片子上看,骨折端沒(méi)有累及關(guān)節(jié)面。治療上在X光下面手法復(fù)位,滿意后石膏外固定是最好的治療方法。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以有良好復(fù)位,免除了手術(shù)之苦,節(jié)省大部分醫(yī)療費(fèi)用。
      

程華
程華 禹城市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腹外疝,闌尾炎,股骨干骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,肋骨骨折 幫助網(wǎng)友:1245
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2019-11-04 05:29:55 我要投訴

      病情分析:
      手法復(fù)位是首選治療方法,復(fù)位成功后不影響腕關(guān)節(jié)功能的,一般不需要手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      去正規(guī)醫(yī)院行手法復(fù)位治療,后夾板外固定,2周左右復(fù)查一次,或者自我感覺(jué)腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛嚴(yán)重,夾板松動(dòng)的情況下找醫(yī)生拍片復(fù)查調(diào)節(jié)夾板,夾板外固定大約50天左右即可。
      

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