請問“雙側額葉皮質下少許缺血灶”可以治愈怎么治療？
健康咨詢描述： 2019.07.19檢查結果: MR影像表現(xiàn):GEBrivoMR3551.5T Axi:T2WI,Tl-Flair,T2-Flair,DMI Sag:T2-Flair 雙側大腦，小腦及腦干形態(tài)，大小未見異常。腦灰，白質分界清晰，雙側額葉見多發(fā)圓形稍長T1稍長T2信號影。左側顳葉部分溝T2-Flair上小條狀稍高信號；腦室，腦溝，腦池未見異常。中線結構未見移位。顱骨及頭皮軟組織信號未見明顯異常。 MR診斷意見:雙側額葉多發(fā)小缺血灶，左側顳葉部分溝T2-Flair上小條狀稍高信號；結合臨床隨訪復查。 醫(yī)生結果MR影像檢查結果及我的敘述:我（51歲，男，血壓正常，喜好蔬菜，很少吃肥肉脂肪類）是去年偶爾就有頭內刺痛，沒怎么搭理他，近段時間前7天頭內，頭皮不定為的刺痛，有時像是血管脹；痛，均不固定位置，前天開始就不是這個情況，變?yōu)檫^分背書那種痛，時而額內脹感，時而頂部，時而后腦向包了一層，感覺頭痛，如同連續(xù)幾夜未眠的感覺（這些都能承受，在看門市做生意），在外面醫(yī)生配藥服了無效，有時難眠，入睡不好，易醒，時間段，入眠后多夢。 醫(yī)生診斷為:失眠，神衰，焦慮狀態(tài)，頭痛，頭脹 處方:鹽酸替扎尼定片睡前服1片 活力蘇口服液睡前服1支 洛芬待緩釋片1片/12h 枸鹽酸坦度螺酮膠囊1片/8h 醫(yī)生要求服藥一月后復查MR影像 上述藥服后自覺癥狀好一些，現(xiàn)在頭還是悶痛，失眠，今日復查如下: 2019.09.24復查結果: MR影像表現(xiàn):GEBrivoMR3551.5T Axi:T2WI,Tl-Flair,T2-Flair,DMI Sag:T2-Flair 左側額葉皮質下見少許斑點狀斑片狀異常信號影，TlWI呈等信號，T2WI及T2-Flair呈稍高信號，DWI呈等信號，ADC呈高信號。腦灰，白質分界清楚，腦實質內未見確切異常信號影，腦室，腦溝，腦池未見異常。中線結構未見移位。顱骨及頭皮軟組織信號未見異常。 MR診斷意見:雙側額葉皮質下少許缺血灶。 請問各位醫(yī)神這個“雙側額葉皮質下少許缺血灶”可以徹底治好嗎？該如何治療達到治愈。
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醫(yī)生回復區(qū)
首先這種缺血皂是因為局部缺血而造成的情況，他所造成的癥狀是可以控制的，同時這個缺血灶，一般來說不會完全的消散，只會最終鈣化或者是軟化，這種情況就是他的結局，但是不能完全恢復原來的樣子。
候醫(yī)師，這個病是不是腦梗的早期癥狀？
這個從一定意義上講就是一個局限性的腦梗，但是不會有什么嚴重的影響，及時治療就沒事。
請您給我一個具體處方用藥方案，謝謝
這個情況的話，你就需要進行全面的評估，要查一下血糖，血脂，血壓這些，同時要注意飲食，不能吃油膩的東西，現(xiàn)在不能盲目的吃藥，尤其是一些中草藥和中成藥，千萬不要亂吃，如果說血壓血糖血脂這些水平有異常，就進行針對性的治療，這個是對應處理的有效方法
醫(yī)師您好：我，男，50歲，身高1.65米，體重115斤，血壓正常，血常規(guī)檢查正常，頸動脈檢查血流正常，歷來愛好蔬菜，植物油95%用量，不飲酒，吸煙25年，現(xiàn)已戒煙3月余，很少外出就餐，工作我做門市生意，無體力勞動， 歷史情況：是18年偶爾就有頭內刺痛，沒怎么搭理他，近段時間前7天頭內，頭皮不定為的刺痛，有時像是血管脹；痛，均不固定位置，前天開始就不是這個情況，就像過分背書那種痛，時而額內脹感，時而頂部，時而后腦向包了一層，感覺頭痛，如同連續(xù)幾夜未眠的感覺（這些都能承受，在看門市做生意），在外面醫(yī)生配藥服了無效，才去醫(yī)院做核磁共振檢查，顯示為：“雙側額葉多發(fā)小缺血灶” 多年難眠，入睡不好，易醒，時間段，入眠后多夢。
那么你這個情況現(xiàn)在就不會有太大的問題，所以現(xiàn)在沒有必要去吃一些藥，這個時候就是適當活動調節(jié)心情，你這個缺血灶是一個成就性的。而且現(xiàn)在如果血脂正常，你現(xiàn)在體重也不胖，把煙戒了，這個情況就不會有太大的問題，而難睡眠這個情況可能是與平時自己想的多有關系，所以改善心情適當鍛煉，如果說還是很難調節(jié)睡眠的話，這個到心理科吃一些改善睡眠的藥就OK。
候醫(yī)師您說“那么你這個情況現(xiàn)在就不會有太大的問題，所以現(xiàn)在沒有必要去吃一些藥，這個時候就是適當活動調節(jié)心情，你這個缺血灶是一個成就性的”中“缺血灶是一個成就性的”是什么意思？謝謝您了。
不好意思打錯字了，這個是陳舊性的，就是說以前就有，現(xiàn)在可能已經恢復沒有什么影響。
感謝了，應該給您5星級評價。由于有幾個醫(yī)生解答很耐心，想采納其中一個高師的，其他耐心醫(yī)生我就無法采納了，只能這樣評價。再次感謝您了！
侯醫(yī)師晚上好，我的頭悶痛感激前面所描述，我去藥店買一點治療頭部舒服的藥，藥店老板聽了我說的情況，這老板給我這藥，他說這個要吃了會好，不用吃其他藥 樂天商標磷酸川芎嗪膠囊國藥準字H62021112，適應癥：用于缺血性腦血管疾?。ㄈ缒X供血不足，腦血栓形成，腦栓塞）。甘肅省西峰制藥有限公司生產 這老板給我吃法是：3次/日，2粒/次此藥我服用7次，感覺有緩解疑像，請問侯醫(yī)師，這樣對不？若可以用，正確的用法用量是什么？因您是?？茖I(yè)的專家。謝謝您解答。
首先你一定要明確，這個藥雖然標注了國藥準字號，但是你有明確意見，這個不一定不是醫(yī)院的藥，藥店的藥。雖然可以緩解癥狀，但是這個藥的具體用量。我們在網(wǎng)上是不能隨便說的，最好是到醫(yī)院。找醫(yī)生給您開藥，這個藥吃了可以控制癥狀，但是如果要停了，這個癥狀可能會出現(xiàn)，還有一個問題，長期吃這個藥的安全性，不能確定。
病情分析：
考慮為大腦供血不足，這個和生活習慣，吸煙酗酒血壓血脂血糖等有關
指導意見：
建議調整睡眠及情緒，可以進一步醫(yī)院完善血常規(guī)肝功腎功血脂等！可以吃阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣片等藥物
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不客氣！我也是在學習中進步
病情分析：
你好，根據(jù)你說的情況。結合描述的情況和檢查結果來看，雙側額葉皮質下少許缺血灶，這種情況考慮是腦梗
指導意見：
注意保暖，注意休息，清淡飲食，建議使用改善腦供血的藥物和改善腦功能的藥物以及預防腦梗塞的藥物治療，這種情況不能完全治好
以上是對“請問“雙側額葉皮質下少許缺血灶”可以治愈怎么治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
具體什么藥物呢，請您給我一個處方，謝謝
抱歉，首先平臺規(guī)定不能直接開藥，另外，沒有檢查，不了解具體情況也無法開藥，建議到當?shù)蒯t(yī)院開藥
病情分析：
你好，你是說平時頭疼、頭脹，并且伴有失眠多夢，怎么治療。
指導意見：
根據(jù)你所說的情況，結合你所描述的癥狀，這種情況先測血壓看看，同時，我建議平時注意休息避免勞累和熬夜，口服棗仁安神膠囊，甲鈷胺膠囊和柏子養(yǎng)心丸。
病情分析：
你好，首先我要與你說明一個問題，那就是你的這些癥狀與核磁共振所發(fā)現(xiàn)的“雙側額葉皮質下少許缺血灶”沒有一點點關系，這種病灶如果會引起癥狀也一定是固定的癥狀，不會時有時無、部位不定、時輕時重、時多時少，更況且，這種所謂的“缺血灶”根本就不是真正意義的缺血灶。
指導意見：
人的大腦額葉功能強大，語言、運動、精神和行為中樞都在額葉，雙側額葉皮層下病灶不可能繞過這些功能不出現(xiàn)語言運動或者精神行為障礙，而你的情況首先發(fā)生的是頭痛，而且也不是持續(xù)頭痛，而是偶爾刺痛，與這種所謂的缺血灶沒有關系，那么這種“雙側額葉皮質下少許缺血灶”究竟是什么呢？它是一種人腦內的正常結構，叫做動脈血管周圍間隙，英文縮寫VRS，你的比較大一點，就被核磁顯示出來，誤認為是缺血灶了，這不是病，不用擔心，更不需要治療。這種誤判很常見，你了解就好。至于你目前的癥狀，失眠、易醒、頭痛、焦慮，可能與你對這個情況的了解不夠產生了懼怕有關，平心靜氣的治療一下頭痛，一切都會好的。
感謝仲醫(yī)師的解答，我對這個沒有恐懼感，也是平常心對待，這個頭痛，不定位的痛，這幾天是悶痛感。失眠是多年的，我血壓正常，歷來愛好蔬菜，植物油達95%，不飲酒，煙齡25年，現(xiàn)才戒了3個月， 這個頭痛與悶痛（如同連續(xù)熬夜幾日感），應該吃點什么藥？謝謝仲醫(yī)師。
那個所謂的雙側額葉皮層下的缺血灶是不需要任何治療的，血脂血壓血糖都正常也不用特別干預，這種頭痛往往都是神經衰弱癥候群的癥狀之一，治療可以口服西比靈、天麻頭痛片和維生素E，效果不錯。睡眠欠佳推薦平時酸棗仁泡水代茶飲。
感謝您了。
請不要客氣，能幫到你是我的快樂
仲醫(yī)師你好： 我身高1.6米，體重110斤，血壓，頸靜脈血流正常，平時不吃酒，煙齡25年，現(xiàn)戒煙3月余，愛好蔬菜，植物油居多95%。 我們縣醫(yī)院腦神經科醫(yī)生說：那么你這個情況現(xiàn)在就不會有太大的問題，所以現(xiàn)在沒有必要去吃一些藥，這個時候就是適當活動調節(jié)心情，你這個缺血灶是一個陳舊性的。而且現(xiàn)在如果血脂正常，你現(xiàn)在體重也不胖，把煙戒了，這個情況就不會有太大的問題，而難睡眠這個情況可能是與平時自己想的多有關系，所以改善心情適當鍛煉，如果說還是很難調節(jié)睡眠的話，這個到心理科吃一些改善睡眠的藥就OK?！? 現(xiàn)在就是睡眠差，昨晚剛開始睡，估計20分鐘就醒了，昨晚醒了很多次，如睡后就夢多，夢見這里那里，睡覺做夢好像大腦都不停運轉，今晚又得去服用催眠藥了。謝謝您的解答，預祝國慶快樂！
請注意，你根本就不應該是缺血灶，以為并不是“這個缺血灶”而是“雙側額葉皮層下的缺血灶”，雙側就不是一個，說“你這個缺血灶是一個陳舊性的”依據(jù)不足。我仍然認為這只是正常的“動脈血管周圍間隙VRS”，不需要治療。
感謝您，我聽您的意見。
不用客氣，祝你健康！
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溫馨提示：
膳食清淡、慎用補虛之品，宜食有助于疏風散邪的食物。
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