橈神經(jīng)損傷可能是外傷、長期受壓、感染、中毒、營養(yǎng)缺乏等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、解除壓迫、抗感染、解毒、補(bǔ)充營養(yǎng)等。
1. 外傷:多因上肢骨折斷端直接損傷橈神經(jīng),或銳器切割傷累及橈神經(jīng)。對(duì)于閉合性骨折導(dǎo)致的損傷,若骨折移位不明顯,可先采取保守治療,使用甲鈷胺片、維生素B12注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液均需遵醫(yī)囑用藥營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)恢復(fù)。若骨折移位明顯或開放性損傷,需盡早進(jìn)行手術(shù)探查修復(fù)橈神經(jīng)。
2. 長期受壓:常見于長時(shí)間睡眠姿勢(shì)不當(dāng),上肢長時(shí)間受壓,或使用止血帶時(shí)間過長等。應(yīng)及時(shí)解除壓迫因素,改善局部血液循環(huán)??膳浜蠠岱?、按摩等物理治療,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。同時(shí),可遵醫(yī)囑口服維生素B1片、腺苷鈷胺片、谷維素片,幫助神經(jīng)修復(fù)。
3. 感染:如細(xì)菌、病毒等病原體感染,侵襲橈神經(jīng)。針對(duì)細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片抗感染治療;病毒感染則使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒均需遵醫(yī)囑抗病毒治療,同時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
4. 中毒:某些化學(xué)物質(zhì)中毒可損害橈神經(jīng),如鉛、汞等重金屬中毒。首先要脫離中毒環(huán)境,清除毒物。根據(jù)中毒類型,使用相應(yīng)解毒劑,如依地酸二鈣鈉注射液驅(qū)鉛、二巰丙磺鈉注射液驅(qū)汞均需遵醫(yī)囑。并配合使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。
5. 營養(yǎng)缺乏:長期營養(yǎng)不良,缺乏B族維生素等營養(yǎng)物質(zhì),可影響神經(jīng)正常功能。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含B族維生素的食物,如全麥面包、瘦肉、豆類等。也可遵醫(yī)囑口服復(fù)合維生素B片、維生素B6片、維生素B12片補(bǔ)充營養(yǎng),改善神經(jīng)功能。
治療期間要注意休息,避免損傷肢體過度活動(dòng),防止加重?fù)p傷。保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,戒煙戒酒。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。