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失眠,難以入睡,醒后再次入睡困難,伴頭暈,頸肌酸痛

男 | 38歲 懸賞3個健康幣 2019-09-22 08:31:48 7人回復(fù) 來自溫州市

健康咨詢描述: 三年前親戚叫我搭伙做生意,投了幾十萬,開始擔(dān)心起來,睡覺半夜醒來就睡不著,后來吃烏靈膠囊有效果,停藥又復(fù)發(fā),再吃了沒效果,基本上一天只睡三個小時。今年上半年去看神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生開了黛力新,這藥當晚見效,半夜醒來也能入睡,吃了二十天,感覺這藥吃了嘴巴苦又停藥吃中成藥,中成藥沒什么效果,又去另一家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)生說我神經(jīng)衰弱,給我換吃帕羅西汀,吃了四盒有效果,后來得了闌尾炎做了手術(shù),哪些天也在吃藥,又睡不著,睡了又醒后難以入睡,回家又停藥改吃黛力新,黛力新效果好,又睡著了,吃了幾天別人去看中醫(yī)說西藥治標不治本,又停藥改喝中藥湯濟,喝了幾天沒有啥效果,現(xiàn)在該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫鳳彩
孫鳳彩 棗莊市精神衛(wèi)生中心   副主任醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,心境障礙,戀愛,婚姻家庭問題心理咨詢, 幫助網(wǎng)友:78766稱贊:2
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2019-09-22 08:36:36 我要投訴

      根據(jù)你敘述的情況看。你說的這種情況,主要是因為投過多的錢做生意,你有一些擔(dān)心焦慮,以這個為誘因?qū)е碌乃哒系K。像這種情況,首先你應(yīng)該。去精神衛(wèi)生中心就醫(yī),配合抗焦慮的藥,和助眠的藥效果會好一點,你也應(yīng)該學(xué)會自我調(diào)整,避免緊張焦慮和思慮過多,遇到問題一定要冷靜理性的去考慮。養(yǎng)成良好的休息睡眠規(guī)律。你這種可以在服藥的時同時配合心理治療。

2019-09-22 08:46 匿名追問

黛力新和帕羅西汀治療我這個情況哪個藥好?

2019-09-22 08:48醫(yī)生回答:

這兩個藥的效果是因人而異的,在臨床上治療焦慮癥,多數(shù)使用帕羅西汀。

2019-09-22 08:53 匿名追問

我感覺黛力新效果好點,兩種藥長期吃,哪個副作用大點

2019-09-22 08:56醫(yī)生回答:

如果你感覺黛力新效果好,那你就吃黛力新,副作用也是這樣的,是因人而異,有的人對這個藥副作用大一點,有的人對那個副作用大一點,你感覺吃這個藥好你就吃。定期的隨訪,經(jīng)常的檢查血常規(guī),肝腎功能,只要各方面指標正常,你就可以繼續(xù)吃的。

2019-09-22 09:14 匿名追問

要長期吃嗎,要吃多久能治愈,聽說吃了這些藥不能停藥,否則會反彈加重病情

2019-09-22 09:17醫(yī)生回答:

至于多長時間治愈,我真的不敢說,因為每個人的體質(zhì)是不一樣的,對藥物的敏感度也是不一樣,所以治療時間長短,真的是沒有辦法評估的,但是大多數(shù)人吃一個月以后會感覺癥狀會被控制,三個月左右應(yīng)該會穩(wěn)定,但是維持治療的時間是沒有辦法確定的。

房海玉
房海玉 二級心理咨詢師 擅長: 中小學(xué)生厭學(xué),人際關(guān)系,家庭矛盾,考試焦慮等常見的 幫助網(wǎng)友:14600稱贊:1
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2019-09-22 08:38:04

      病情分析:
      你是有神經(jīng)衰弱,另外精神緊張想得太多,也是主要原因,首先自己要放松壓力,你可以多做有氧運動晚上容易入睡,另外一定要保持生活規(guī)律,可以吃點營養(yǎng)神經(jīng)的藥,刺五加,谷維素和維生素B1這些藥沒有副作用,可以長期吃。
      指導(dǎo)意見:
      你是有神經(jīng)衰弱,另外精神緊張想得太多,也是主要原因,首先自己要放松壓力,你可以多做有氧運動晚上容易入睡,另外一定要保持生活規(guī)律,可以吃點營養(yǎng)神經(jīng)的藥,刺五加,谷維素和維生素B1這些藥沒有副作用,可以長期吃。

2019-09-22 08:46 匿名追問

黛力新和帕羅西汀治療我這個情況哪個藥好?

2019-09-22 12:13醫(yī)生回答:

你吃藥感覺哪個效果好就選哪一種,都是差不多的。

田立紅
田立紅 博興縣人民醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 兒童青少年心理困擾和問題,學(xué)習(xí)困難,厭學(xué),青春期煩 幫助網(wǎng)友:17785稱贊:1
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2019-09-22 08:43:25 我要投訴

      病情分析:
      出現(xiàn)了睡眠障礙,你的睡眠障礙和焦慮抑郁情緒有很大的關(guān)系,你最好去看睡眠障礙,門診醫(yī)生或者是精神心理面診醫(yī)生進行治療
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)了睡眠障礙,你的睡眠障礙和焦慮抑郁情緒有很大的關(guān)系,你最好去看睡眠障礙,門診醫(yī)生或者是精神心理面診醫(yī)生進行治療。中藥和中成藥可能對精神心理睡眠障礙,沒有明顯的效果,如果長期服用中藥對肝腎可能也有副作用
      以上是對“失眠,難以入睡,醒后再次入睡困難,伴頭暈,頸肌酸痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-22 08:47 匿名追問

黛力新和帕羅西汀治療我這個情況哪個藥好?

2019-09-22 08:56醫(yī)生回答:

黛力新對你有效果可以繼續(xù)服用

2019-09-22 09:11 匿名追問

我感覺黛力新效果好點,兩種藥長期吃,哪個副作用大點

2019-09-22 09:24醫(yī)生回答:

藥物的副作用都不是很大的

蘆曼曼
蘆曼曼 亳州市第五人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,睡眠障礙,抑郁癥,躁狂癥,焦慮癥,恐懼 幫助網(wǎng)友:973
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2019-09-22 08:44:33 我要投訴

      病情分析:
      失眠是一種常見病、多發(fā)病,是指患者對睡眠時間和(或)質(zhì)量不滿足并影響社會功能的一種主觀體驗,包括入睡困難、時常覺醒及(或)晨醒過早??梢鹑说钠诟?、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力不集中等癥狀,嚴重者會導(dǎo)致精神分裂。失眠的原因包括某種睡眠障礙、軀體疾病、情感因素、生活方式(過多飲用咖啡和茶葉)以及環(huán)境因素(噪聲、擁擠或污染)等等。
      指導(dǎo)意見:
      你好,選擇哪個治療方式,要足量足療程,不能隨意更改藥物,要不然還沒達到時間,換來換去,不會好效果嗯的

2019-09-22 08:47 匿名追問

黛力新和帕羅西汀治療我這個情況哪個藥好?

2019-09-22 08:48醫(yī)生回答:

只有失眠的,還是伴有焦慮或者抑郁

2019-09-22 08:55 匿名追問

不怎么焦慮,心情有一點點郁悶,還有就是失眠

2019-09-22 09:04醫(yī)生回答:

可以服用米氮平,有改善睡眠,改善抑郁,改善胃口作用。

2019-09-22 09:07 匿名追問

我胃口很好,就是失眠,您推薦的藥長期吃對肝腎有影響嗎

2019-09-22 09:09醫(yī)生回答:

所有藥物對肝腎功能都有副作用,只不過,不一定每個人都會出現(xiàn)。那你服用帕羅西汀吧。有改善抑郁改善睡眠的。

2019-09-22 09:10 匿名追問

米氮平這個藥副作用大,對骨髓有抑制

2019-09-22 09:12醫(yī)生回答:

定期復(fù)查就好了。藥物都有副作用,但得權(quán)衡利弊,對吧,不服藥不是治不了病嗎

2019-09-22 09:17 匿名追問

吃帕羅西汀要長期吃嗎,要吃多久能治愈,聽說吃了這些藥不能停藥,否則會反彈加重病情

2019-09-22 09:35醫(yī)生回答:

看你病情恢復(fù)情況,沒有固定時間,如果恢復(fù)好,可以慢慢調(diào)整藥物,減量一直到停藥,恢復(fù)不好,繼續(xù)服用。

曾本君
曾本君 二級心理咨詢師 擅長: 焦慮、失眠、失戀、同性戀、家庭婚戀、親子教育、青少 幫助網(wǎng)友:18971稱贊:21
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2019-09-22 08:46:10 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您描述的這些信息,38歲,男,您所述的情況考慮您自己對投資做生意存在風(fēng)險而感到焦慮不安,考慮焦慮癥的可能。
      指導(dǎo)意見:
      而您在未確診具體原因的情況下,自己私下盲目更換藥物,本身對身體來說,就是不對癥的,不管西藥還是中藥,關(guān)鍵是對癥治療。建議您自查一下scl-90,看看是否存在明顯癥狀,若有,建議您到專業(yè)的精神衛(wèi)生機構(gòu)或心理醫(yī)院進一步檢查確診。雖然非常理解您,但對于我們的健康,錢財都是身外物。多注意放寬心態(tài),盡量保持輕松愉快積極樂觀的情緒狀態(tài),有利于身心健康。

2019-09-22 08:47 匿名追問

黛力新和帕羅西汀治療我這個情況哪個藥好?

2019-09-22 09:03醫(yī)生回答:

先確診具體原因,再對癥用藥。要不然再貴的藥物,不僅不對癥,而且損傷身心健康。

2019-09-22 09:05 匿名追問

我感覺黛力新效果好點,兩種藥長期吃,哪個副作用大點

2019-09-22 11:28醫(yī)生回答:

對不起,我們心理咨詢師沒有開處方的權(quán)利,建議您咨詢您的主治醫(yī)生

馬淑俠
馬淑俠 二級心理咨詢師 擅長: 婚姻情感家庭類咨詢,青少年成長心理健康咨詢,尤其是 幫助網(wǎng)友:3794
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2019-09-22 08:47:25 我要投訴

      病情分析:
      三年前親戚叫你搭伙做生意,投了幾十萬,有些擔(dān)心,開始出現(xiàn)失眠問題,睡覺到半夜醒來睡不著,入睡困難,
      指導(dǎo)意見:
      伴頭暈,頸肌酸痛,神經(jīng)內(nèi)科檢查醫(yī)生診斷神經(jīng)衰弱,服用藥物不堅持,頻繁換藥,西藥效果好,擔(dān)心治標不治本,中藥沒效果或者效果不好。你的失眠考慮主要是壓力太大導(dǎo)致的失眠,神經(jīng)內(nèi)科檢查或者心理科評估都可以,建議堅持服藥治療的同時,配合心理咨詢。生活中也想辦法減輕情緒壓力

2019-09-22 08:48 匿名追問

黛力新和帕羅西汀治療我這個情況哪個藥好?

2019-09-22 09:24醫(yī)生回答:

根據(jù)診斷神經(jīng)衰弱的話,你服用黛力新效果比較好不是嗎。建議你找一個綜合醫(yī)院心理科評估一下情緒問題

莊新華
莊新華 副主任醫(yī)師 擅長: 失眠,焦慮,恐懼,抑郁,強迫,神經(jīng)衰弱,心理應(yīng)激, 幫助網(wǎng)友:5584稱贊:2
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2019-09-22 08:51:55 我要投訴

      病情分析:
      男性,三十八歲,三年前和親戚合伙做生意感到擔(dān)心、壓力大,開始出現(xiàn)失眠,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡著了容易醒、以及再次入睡困難,伴有頭暈、頸部肌肉酸痛等癥狀,反復(fù)在西藥黛力新、帕羅西汀以及中成藥烏靈膠囊、中藥湯劑之間換著樣的治療,一開始感覺有效果,后來就又覺得沒有效果了,但是黛力新再次服用感覺仍然效果較好,由于聽說西藥治標不治本,又開始喝湯藥,但是沒有效果。想問問該怎么辦。
      指導(dǎo)意見:
      你這種情況,需要考慮屬于長期思想壓力過大、焦慮所造成的慢性失眠,頭暈和頸部肌肉酸痛通常是屬于壓力和焦慮情緒轉(zhuǎn)化而來的生理癥狀。治療的方法:首先是需要心理減壓、減緩過大的心理壓力;其次是需要經(jīng)常做放松練習(xí),學(xué)會一套放松和靜心的身心修護的方法;第三是可以配合服用抗抑郁焦慮的藥物,最優(yōu)推薦:可以每晚服用具有鎮(zhèn)靜助眠和抗焦慮抑郁綜合作用的米氮平或者阿戈美拉汀,從小劑量開始服用,逐步加大劑量,單純吃這兩種當中的任一一種就可以,如果吃了之后睡得還可以,那就只是單純吃著一種連續(xù)繼續(xù)鞏固請不用不要低于六個月,后來再在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少劑量;如果單吃著一種效果覺得還不理想,那么可以增加配合服用右佐匹克隆每晚睡前半片,每晚睡前加谷維素片三片、維生素b1片兩片來調(diào)調(diào)植物神經(jīng),這些藥物需要有經(jīng)驗的精神科醫(yī)生指導(dǎo)下動態(tài)調(diào)整劑量服用。如有需要,可以聯(lián)系我,我擅長治療這方面。
      以上是對“失眠,難以入睡,醒后再次入睡困難,伴頭暈,頸肌酸痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-22 09:04 匿名追問

我感覺黛力新效果好點,兩種藥長期吃,哪個副作用大點

2019-09-22 09:12醫(yī)生回答:

你主觀感覺吃黛力新更好一些,再次吃也確實感覺效果還比較好,理解你的這種感受,理解你說的這個意思。但是,你這種感覺不能代表終極最高療效,對于你這種失眠,治療選擇地位最高的應(yīng)該是例如米氮平或者阿戈美拉汀,也就是說是注意應(yīng)該優(yōu)先選用的,建議你不要優(yōu)先選用黛力新,因為這是一種老的藥物,遠期副作用比較大,終極(最高)療效受局限。

2019-09-22 09:20 匿名追問

帕羅西汀比米氮平副作用少點,可以長期吃嗎

2019-09-22 09:25醫(yī)生回答:

帕羅西汀和米氮平兩者副作用不能說哪個更大哪個更小,只是發(fā)生副作用幾率的出現(xiàn)的類型不一樣而已,常見副作用都是輕微的,發(fā)生的幾率也是很低的,也就是說大部分人服用感覺不到明顯副作用。嚴重副作用是十分罕見的,極個別特殊體質(zhì)的人才有極其低微的可能性發(fā)生,無需提前就抱著那種吃飯怕噎著的擔(dān)憂。況且是可以預(yù)防和避免的,例如定期驗個血什么的檢測一下副作用來加以避免。

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