健康咨詢描述: 2月底查出肺結(jié)核與肩胛骨骨結(jié)核,開始結(jié)核治療,現(xiàn)肩胛骨處依舊疼痛厲害,不知是好轉(zhuǎn)了還是又嚴(yán)重了,肺部有好轉(zhuǎn)。
肩胛骨結(jié)合治療四個半月了。開始結(jié)核治療,現(xiàn)在結(jié)痂骨處依舊疼痛厲害。這個骨質(zhì)已經(jīng)破壞了,治療起來是比較困難的。完全恢復(fù)得有個過程的,這事不能著急的。
可是您看他兩次檢查結(jié)果是不是變重了呢?還是沒有明顯變化,我擔(dān)心他沒變好反而嚴(yán)重了,肺部是有好轉(zhuǎn)的
可能是范圍增多了。
那這種情況該怎么進(jìn)行下一步治療呢,是屬于未見好轉(zhuǎn)嗎
這個最好到結(jié)核病醫(yī)院住院治療。
病情分析:
這種情況有可能是擴(kuò)散了,但是肺部有明顯局限的跡象,但是其他地方就有點(diǎn)兒,不是很樂觀了。
指導(dǎo)意見:
我建議你轉(zhuǎn)到骨外科,可能需要手術(shù)治療,但是前期必須把結(jié)合控制住,還需要用一段時間抗結(jié)核的藥物,原來只是左肩胛骨,左肱骨,左鎖骨。在已經(jīng)蔓延到整個胸骨,左側(cè)胸壁,肋骨都有骨質(zhì)破壞了,所以說我建議你還是轉(zhuǎn)到骨外科進(jìn)行進(jìn)一步治療。
那是做肩胛骨的手術(shù)切除嗎,胸骨的部分該怎么治療呢,這么久的抗結(jié)核治療對骨結(jié)核沒有用反而嚴(yán)重了嗎
不一定要做肩胛骨的手術(shù)切除,但是需要進(jìn)一步規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療。估計(jì)最少需要三個月到半年。
就是不一定必須手術(shù)治療,但一直都在做抗結(jié)核治療,是有針對骨結(jié)核的治療方案嗎。
針對骨結(jié)核的治療方案也是骨科和結(jié)核病科,會診過以后制定的一個具體的方案,但是肩胛骨的手術(shù),要看你最后病情的恢復(fù)情況了,如果真的呃破壞比較嚴(yán)重的話,影響到正常生活的話,可能會給你做一個手術(shù)。
好的,謝謝你了醫(yī)生,這種情況您是建議手術(shù)還是保守治療呢。
一定是先建議保守治療。
那是到什么程度了才會建議進(jìn)行手術(shù)治療呢,手術(shù)之后是不是也會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,患者每天的疼痛感也很折磨。有沒有什么好一點(diǎn)的止痛藥針對這個病的呢
手術(shù)的話要到,確實(shí)是因?yàn)楣琴|(zhì)破壞到無法修復(fù)的程度,才考慮手術(shù)。止痛藥,好的止痛藥容易成癮。一般是不建議用的。
知道了,謝謝你醫(yī)生
不客氣,祝你早日康復(fù)。
病情分析:
你好!根據(jù)你的病情描述,建議去??平Y(jié)核病院,明確診斷,對癥治療。注意休息,避過度勞累,避免熬夜。加強(qiáng)營養(yǎng),提高免疫力。適度戶外運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。
指導(dǎo)意見:
避免吃辛辣刺激食物,避免抽煙喝酒,避免吃海鮮等發(fā)物??菇Y(jié)核治療。肩胛骨疼痛可以局部熱敷、中藥外敷、周林頻譜照射,改局部血液循環(huán)。做頸部彩超,明確甲狀腺異常,對癥治療!祝你早日康復(fù)!
以上是對“肩胛骨結(jié)核治療4個半月依舊很痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
本病為傳染病,應(yīng)進(jìn)行卡介苗接種,使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的獲得性免疫力。
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