老煙民，有20幾年的煙齡了

      患者年齡比較大，胸口疼首先需要做一個心電圖檢查看看，有沒有心肌缺血新改變吸煙，不僅會導(dǎo)致肺部的隨身對血管黏膜的損傷的更加嚴重，所以一定要及時戒煙。
      

      病情分析：
      你好，您目前除了胸口疼痛，還有沒有其他癥狀，比如胸悶氣短等情況，每次胸痛大概持續(xù)有多長時間，是因為什么來誘發(fā)的？疼痛的時候有沒有發(fā)汗，放射痛等情況。
      指導(dǎo)意見：
      對于胸痛的問題，建議您首先呢，去拍一個胸部ct，起碼要排除一些肺部的疾病導(dǎo)致的胸痛，其次呢要看皮膚表面是否有一些起來東西，比如帶狀皰疹的問題，那再往里就是要看心臟的一些問題，比如是否心絞痛的問題。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的情況，由于吸煙史比較長，所以考慮是支氣管炎，肺氣腫，甚至肺心病的可能，建議盡快去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
      指導(dǎo)意見：
      檢查胸部CT，心電圖，化驗血常規(guī)，肺炎支原體，血沉以明確診斷，以便對癥治療，最好戒煙，注意休息，飲食清淡易消化食物為主，祝你健康。
      
      以上是對“老煙民，有20幾年的煙齡了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      很高興為您答疑解惑，引起您描述癥狀的原因有心臟病，肺部疾病，縱膈疾病和胃部疾病
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)您的描述考慮心肺疾病的可能性，建議全面的檢查，胸部CT，心電圖，胃鏡，心肌酶等。建議戒煙限酒，根據(jù)檢查結(jié)果做針對性治療
      

      病情分析：
      胸口痛有很多可能，比如肺炎，肺癌，冠心病，胃炎胃潰瘍等可能會引起，建議至醫(yī)院完善相關(guān)檢查
      指導(dǎo)意見：
      胸口痛有很多可能，比如肺炎，肺癌，冠心病，胃炎胃潰瘍等可能會引起，建議至醫(yī)院完善相關(guān)檢查