當血鉀逐步升高時，心肌的興奮性先升高后降低。
1. 血鉀輕度升高時：心肌細胞膜對鉀的通透性增加，復極化 2 期時鉀外流加快，導致復極化加速，動作電位時程縮短，興奮性升高。
2. 血鉀顯著升高時：高鉀血癥可使心肌細胞膜對鉀的通透性過度增高，靜息電位絕對值變小，與閾電位的差距減小，興奮性升高。但當靜息電位達到或低于閾電位時，快鈉通道失活，心肌興奮性反而降低，嚴重時可導致心臟驟停。
注意：血鉀升高對心肌興奮性的影響較為復雜，需密切監(jiān)測血鉀水平及心電圖變化，及時采取相應(yīng)治療措施，以避免心肌功能受損。
