血糖高！現(xiàn)在骨折臥床
健康咨詢(xún)描述： 我母親22年糖尿病史，血糖目前一直在10個(gè)左右，用的是優(yōu)泌林(早上打12，晚上打20)45天前摔倒骨折臥床，醫(yī)生推薦換門(mén)冬地特(門(mén)冬早上14/中午8/晚上10個(gè))(地特睡覺(jué)前打20)，血糖還一直在12左右。請(qǐng)問(wèn)1、目前是否還需要打地特？2、門(mén)冬劑量是否需要調(diào)整？3、是繼續(xù)用門(mén)冬，還是再用之前的優(yōu)泌林？如果用優(yōu)泌林劑量又該怎么打？謝謝
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外傷后血糖升高原因包括外傷導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)減少。所以受傷后如果不能運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該適當(dāng)減少進(jìn)食量，特別是高脂高熱量食物。目前胰島素應(yīng)用的總量超過(guò)50個(gè)單位，這種情況屬于超生理劑量，不建議繼續(xù)加量，建議服用二甲雙胍，并配合飲食調(diào)整。每天4次胰島素治療，是最正規(guī)的治療方案，建議先維持這種治療，并加用二甲雙胍。監(jiān)測(cè)血糖，可以查一下夜間零點(diǎn)或3點(diǎn)的血糖，排除低血糖后的高血糖反應(yīng)或黎明現(xiàn)象。
非常感謝你的回答，我已按你建議增加二甲雙胍口服，另從飲食上加以控制，另請(qǐng)問(wèn)像我母親這種糖尿病人骨折，吃什么鈣片能快速補(bǔ)鈣呢？(醫(yī)生讓多補(bǔ)鈣)謝謝
老年人應(yīng)該服用鈣劑加鈣三醇（雙羥維生素D），葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、檸檬酸鈣都可以，不過(guò)如果便秘可以選檸檬酸鈣，其他補(bǔ)鈣藥物可能加重便秘。骨折恢復(fù)后評(píng)估是否有骨質(zhì)疏松，如有較重骨質(zhì)疏松可以應(yīng)用密固達(dá)（或其他雙磷酸鹽）。也可以應(yīng)用降鈣素。
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你好，您的問(wèn)題是這樣的，根據(jù)您的描述。你有糖尿病病史，目前骨折，應(yīng)用門(mén)冬胰島素和地特胰島素治療。目前空腹血糖10左右增高的建議您增加地特胰島素的劑量。需要監(jiān)測(cè)空腹血糖和三餐后二小時(shí)血糖的。根據(jù)監(jiān)測(cè)的血糖值來(lái)調(diào)整胰島素的劑量。
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病情分析：
你母親的22年糖尿病史對(duì)骨折的愈合非常不利，所以必須把血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)正常值以?xún)?nèi)，才有利于骨骼愈合
指導(dǎo)意見(jiàn)：
門(mén)冬加地特的四針胰島素注射是比較經(jīng)典的治療，你以前注射的早晚兩針的預(yù)混胰島素，用量以及調(diào)量比較麻煩，建議，你每天三餐前及睡前，三餐后，七段血糖監(jiān)測(cè)，如果餐后血糖高，就調(diào)相應(yīng)餐前肌注胰島素的量，如果空腹血糖高，就調(diào)地特的量，建議三天調(diào)兩單位
以上是對(duì)“血糖高！現(xiàn)在骨折臥床”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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