健康咨詢描述: 15.16歲的時候發(fā)現(xiàn)脖子右側(cè)腫大,手抖心顫,在縣醫(yī)院查出是甲亢,服西藥治療。那時不懂事,排斥吃藥,有一頓沒一頓的,醫(yī)生就說這樣吃還不如不吃。后來干脆就沒吃藥了,也沒管病情如何。20歲生我兒子,快生的時候查了甲狀腺功能當時也是指標偏高的。生了之后也沒吃藥,當時也沒有母乳喂小孩。27.28歲的時候復查過兩次甲狀腺功能,那時沒查抗體的指標,只查了T3T4和促甲狀腺激素,三項都是正常的。今年2月份查出懷孕,3月底胎停并做了肌瘤流產(chǎn),做手術前順便查了甲狀腺功能,報告顯示球蛋白抗體和過氧化物酶抗體偏高很多,促甲狀腺激素偏高一些,其他兩項正常。今天去復查了,報告顯示,球蛋白抗體和過氧化物酶抗體和促甲狀腺激素受體抗體都偏高,其他三項正常。這種情況需要服藥嗎?我上次的胎停育是甲狀腺的影響嗎?
診斷考慮橋本,也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,一般可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進期,正常,減退期,目前是是亞臨床甲狀腺功能減退期,可能引起流產(chǎn),早產(chǎn),胎停,可以補充優(yōu)甲樂半片,加用硒酵母片
這種情況可以備孕嗎
最好TSH在0.1-2.5以下
醫(yī)生只給我開了優(yōu)甲樂半片,交代每天空腹半片,需要自己配硒酵母片嗎
可以吃,后復查抗體
一般吃多久藥復查一次?多久能降到2.5以下?
一般1個月
病情分析:
你好,這種情況首先要考慮橋本甲狀腺炎的情況,這是一種自體免疫性疾病。
指導意見:
如果甲狀腺功能的各項指標都正常,沒有疼痛和壓迫癥狀,暫時可以定期復查,密切觀察,不必用藥。
這種情況,我能備孕嗎?
最好等指標正常后。
聽說只要得過甲亢的人抗體一輩子都會偏高的,有這種說法嗎
這個不能一概而論。
病情分析:
你的甲狀腺功能亢進將近20年的病史,現(xiàn)在有沒有愛生氣?愛著急,愛出汗,愛饑餓體質(zhì),消瘦,大便次數(shù)多,睡眠不好,眼球突,這一系列的癥狀,查過甲狀腺彩超沒有?有沒有心臟???
指導意見:
首先建議你,去醫(yī)院內(nèi)分泌科,查甲狀腺彩超觀測甲狀腺的形態(tài)有沒有甲狀腺的結(jié)節(jié)?囊腫以及甲狀腺的血液供應情況等等,你現(xiàn)在甲狀腺球蛋白抗體,過氧化物酶抗體,促甲狀腺素抗體偏高,必須徹底查清這些抗體增高的原因,尤其是甲狀腺素球蛋白抗體偏高是甲狀腺疾病性質(zhì)的指標之一
以上是對“15.16歲的時候有甲亢病史,后來自愈,今天復查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
除了愛著急和睡眠不好,其他癥狀都沒有,4月份的時候照過彩超,當時是正常的。
最好再夏查甲狀腺彩超,這些抗體反應你甲亢控制不佳,需繼續(xù)甲亢治療
病情分析:
你好,甲低甲亢都容易引起胎停。你上次的情況考慮可能是自身免疫性甲狀腺疾病,對懷孕是有一定影響的。
指導意見:
促甲狀腺激素受體抗體又稱膜受體抗體,是直接作用于甲狀腺細胞膜上的TSH受體的抗體,屬免疫球蛋白IgG,包括刺激性抗體,抑制性抗體等成分,需要結(jié)合甲狀腺功能狀況,確定治療方案出現(xiàn)這種抗體陽性,需要化驗一下甲狀腺功能,看一下是否有甲亢,甲減等問題,先明確診斷,然后再確定是否用藥治療你最好等甲功指標正常,療程達到停藥以后懷孕最好。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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