膝蓋結(jié)核性滑膜炎怎么治療

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      確診是結(jié)核性滑膜炎，就要堅(jiān)持早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的抗結(jié)核治療原則。一線抗結(jié)核藥物主要有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等等。

      病情分析：
      你好，請(qǐng)問(wèn)你之前有沒(méi)有正規(guī)的抗結(jié)核治療？有沒(méi)有口服抗結(jié)核藥物。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      結(jié)核性的關(guān)節(jié)炎是需要正規(guī)的抗結(jié)核治療的，其他的治療是不能根治的，一般需要抗結(jié)核治療半年到一年半的時(shí)間不等。

      病情分析：
      膝關(guān)節(jié)結(jié)核與其他骨關(guān)節(jié)結(jié)核一樣，是一種繼發(fā)性病變，絕大多數(shù)由肺結(jié)核轉(zhuǎn)變而來(lái)。在國(guó)內(nèi)大宗結(jié)核病例的報(bào)道中，膝關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核，在6大關(guān)節(jié)中居首位。膝關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率也是在脊柱之后，居于6大關(guān)節(jié)的首位或第2位。膝關(guān)節(jié)結(jié)核以10歲以下兒童多發(fā)，性別上無(wú)明顯差別，兒童膝關(guān)節(jié)結(jié)核由于病程長(zhǎng)，易累及骨骺，故常常引起患肢的發(fā)育生長(zhǎng)畸形。膝關(guān)節(jié)結(jié)核一般單側(cè)發(fā)生，雙側(cè)同時(shí)患結(jié)核的病例罕見(jiàn)。通常分為單純滑膜結(jié)核、單純骨結(jié)核和全關(guān)節(jié)結(jié)核。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療1.支持療法和抗結(jié)核藥物治療改善全身健康情況。2.早期臥床及牽引可迅速減輕癥狀，用皮膚牽引使關(guān)節(jié)伸直。3.滑膜型結(jié)核早期關(guān)節(jié)內(nèi)注射，如無(wú)效，應(yīng)早期手術(shù)。4.手術(shù)治療（1）骨型結(jié)核??應(yīng)及早去除病灶，以免向關(guān)節(jié)擴(kuò)散。（2）滑膜型結(jié)核??如大部分軟骨完整，可做病灶清除術(shù)，去除病變滑膜、髕上脂肪，軟骨面上肉芽；如半月板受累也需切除，術(shù)畢完全止血，置患肢于托馬氏夾板上，行皮膚牽引，保持關(guān)節(jié)伸直。以后逐漸活動(dòng)關(guān)節(jié)，但休息時(shí)將膝關(guān)節(jié)保持伸直位，抗結(jié)核藥物治療持續(xù)6個(gè)月以上，兒童多能保留全關(guān)節(jié)的一定活動(dòng)度。（3）全關(guān)節(jié)結(jié)核??骨質(zhì)明顯破壞時(shí)，應(yīng)在徹底清除病灶后，融合膝關(guān)節(jié)于功能位。兒童應(yīng)融合在膝關(guān)節(jié)伸直180°位，注意勿傷骨骺。
      以上是對(duì)“膝蓋結(jié)核性滑膜炎怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！