有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 十二脊柱暴烈性骨折,能不能做神經(jīng)內(nèi)科連接手術(shù)

十二脊柱暴烈性骨折,能不能做神經(jīng)內(nèi)科連接手術(shù)

男 | 30歲 2019-06-09 06:38:03 3人回復(fù) 來(lái)自欽州市

健康咨詢描述: 2019.3.1,三輪車翻車壓到脊椎照成十二脊柱暴烈性骨折,雙腳不能動(dòng),大小便失控。能不能做神經(jīng)內(nèi)科連接手術(shù),就是拿多于的神經(jīng)連接

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張兆艷
張兆艷 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病、冠心病等常見疾病。 幫助網(wǎng)友:6663
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2019-06-09 07:02:38 我要投訴

      你好,十二脊柱骨折壓迫神經(jīng)造成的下肢活動(dòng)受限,大小便失禁,神經(jīng)嫁接目前醫(yī)學(xué)還沒有想象的成熟,建議臥床休息,給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)癥治療,后期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)病情恢復(fù)很重要

2019-06-09 07:08 ask91221211s0 追問(wèn)

壓到脊髓斷了,現(xiàn)在腳麻還伴有神經(jīng)抽動(dòng),脊髓斷了腳還麻嗎?

2019-06-09 07:24醫(yī)生回答:

一開始腳會(huì)沒有任何感覺,慢慢治療康復(fù)訓(xùn)練將來(lái)會(huì)一定的感覺,你不要灰心

2019-06-17 11:38 ask91221211s0 追問(wèn)

鞘內(nèi)給藥:神經(jīng)節(jié)苷脂或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、維生素B12,各用多少你能告訴我嗎?自己配知道用多少;各百分之20和各百分之10,你們用什么來(lái)量 鞘內(nèi)給藥有什么風(fēng)險(xiǎn)你能告訴我嗎?

2019-06-17 11:50醫(yī)生回答:

你好,每種藥物用多少遵醫(yī)囑用藥,盡量不要自己隨便改變用藥

趙小英
趙小英 平遙縣中醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病、精神心理疾病 幫助網(wǎng)友:14605
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2019-06-09 07:04:40 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,主要考慮應(yīng)該是胸最12椎體暴力性骨折,然后導(dǎo)致雙下肢大小便的失控,建議應(yīng)該去北京的大醫(yī)院,積水潭醫(yī)院,骨科的水平比較好,去那里也可能有好的手術(shù)治療水平。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-06-09 06:50:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)病人受傷后發(fā)生“雙腳不能動(dòng),大小便失控”的癥狀,而上肢所有功能完全正常這種情形進(jìn)行判斷,很顯然是腰膨大或者以上部位脊髓損傷了,具體定位已經(jīng)確認(rèn)為第十二胸椎對(duì)應(yīng)的脊髓節(jié)段,那么就是屬于腰膨大損傷的低位截癱。
      指導(dǎo)意見:
      脊髓屬于中樞神經(jīng),脊髓內(nèi)結(jié)構(gòu)被損傷,是無(wú)法人工修復(fù)的,脊髓損傷的治療在于急性期限制運(yùn)動(dòng),及時(shí)解除脊髓壓迫(比如手術(shù)、減輕水腫等),以及盡量維護(hù)神經(jīng)功能,使用促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)的藥物等,但是你說(shuō)的這種所謂神經(jīng)連接的方法,國(guó)內(nèi)外尚未實(shí)現(xiàn)。
      以上是對(duì)“十二脊柱暴烈性骨折,能不能做神經(jīng)內(nèi)科連接手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-09 06:56 ask91221211s0 追問(wèn)

脊髓斷了,現(xiàn)在腳還麻好是神經(jīng)抽動(dòng)。斷了腳還麻嗎?

2019-06-09 07:10醫(yī)生回答:

脊髓損傷并不代表完全斷裂,大多數(shù)都有不同程度的功能康復(fù),但是如果確認(rèn)已經(jīng)完全斷裂,是不可能恢復(fù)功能的。而你說(shuō)的腳麻或者某些放射性抽動(dòng),并不代表脊髓損傷程度,早期損傷即使很完全,出現(xiàn)這些癥狀也是完全可能的。

2019-06-11 07:45 ask91221211s0 追問(wèn)

胰島素樣生長(zhǎng)因子LGF-1(LGFs),有沒有這種藥?

2019-06-11 11:05醫(yī)生回答:

神經(jīng)系統(tǒng)損傷我們沒有使用這個(gè)胰島素樣生長(zhǎng)因子,因此不清楚,鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子常用。

2019-06-14 05:37 ask91221211s0 追問(wèn)

神經(jīng)靶向修復(fù)療法哪里有,哪里可以做?干細(xì)胞不成熟,謝謝!謝謝你給我解答!(只是我的最后一個(gè)問(wèn)題了)

2019-06-14 06:10醫(yī)生回答:

所謂的神經(jīng)靶向修復(fù),目前在逐步發(fā)展的過(guò)程中,療效尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),但是中醫(yī)的所謂穴位靶向修復(fù)純屬噱頭,提醒注意

2019-06-17 06:47 ask91221211s0 追問(wèn)

那鞘內(nèi)用藥呢?地塞米松、維生素B12這兩個(gè)藥應(yīng)該有吧?

2019-06-17 06:59醫(yī)生回答:

你說(shuō)的這是常用藥,如果病情需要鞘內(nèi)給藥是很常用的治療手段,沒必要神話成什么靶向修復(fù),而且,外傷性截癱鞘內(nèi)給藥應(yīng)該慎之又慎,以防繼發(fā)感染造成更嚴(yán)重危害。

2019-06-17 08:16 ask91221211s0 追問(wèn)

我在網(wǎng)上看到的,? 患兒,女, 1 歲 8 個(gè)月,主因降主動(dòng)脈誤夾閉 3 小時(shí),腰部及雙下肢不能活動(dòng)伴大小便障礙 1 周入院。 入院診斷:完全性脊髓缺血性損傷( T10 )。 ? 查體:臍平面以下痛覺消失,雙下肢無(wú)自主活動(dòng),肌力 0 級(jí)。入院當(dāng)天行腰椎穿刺,壓力為 190mmH 2 O ,行腦脊液引流減壓并鞘內(nèi)注入鼠神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、地塞米松、維生素 B12 , 3 小時(shí)后右下 肢髂腰肌及股四頭肌肌力恢復(fù)至 2 級(jí)。第 3 天再次重復(fù)上述治療,雙下肢痛覺開始恢復(fù),但不能定位 。治療期間同時(shí)進(jìn)行針灸、康復(fù)鍛煉。后每周行 1~2 次腰椎穿刺引流腦脊液及鞘內(nèi)藥物注射治療, 因腰穿提示壓力高,給予甘露醇靜脈滴注 3 周。入院第 3 周患兒可獨(dú)坐,支具輔助靠墻站立 30min 這是我的唯一的辦法了, 股四頭肌肌力恢復(fù)達(dá) 3 級(jí),下肢痛溫覺可精確定位

2019-06-17 09:23醫(yī)生回答:

你必須搞清出一個(gè)問(wèn)題,降主動(dòng)脈誤夾閉是脊髓缺血,而十二脊柱暴烈性骨折則是脊髓橫斷傷,這不是一個(gè)概念,治療方法截然不同,不能混淆。

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选6嘁娪趦和袄夏耆?,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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