腿關(guān)節(jié)疼痛感覺膝一圈疼痛就這幾天疼之前偶爾會(huì)疼不經(jīng)

      你好，非常榮幸為你解答問題。近幾天出現(xiàn)腳關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)疼痛加重，以前偶爾疼痛，考慮是膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。建議多休息，口服抗炎止痛藥物?？诜被咸烟悄z囊。
      

      在生活中，很多人受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾。造成關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，根據(jù)年齡、性別、發(fā)作部位、癥狀特征，一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等原因。任何原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎，如能及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療，一般都能治愈或緩解。以下是常見的一些造成關(guān)節(jié)疼痛的原因：
      1．關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶在膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷?；颊邥?huì)有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑、活動(dòng)受限。
      2．軟骨損傷主要是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，當(dāng)膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球運(yùn)動(dòng)中，彎小腿轉(zhuǎn)身踢球的動(dòng)作），就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、走路跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。
      3．關(guān)節(jié)滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷關(guān)節(jié)滑膜后會(huì)產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關(guān)節(jié)主動(dòng)極度伸直時(shí)，特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨下部疼痛會(huì)加劇。在被動(dòng)極度屈曲時(shí)，疼痛也會(huì)明顯加重。
      4．自身免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬，也會(huì)侵犯關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛，這要靠血液化驗(yàn)協(xié)助診斷。
      5．兒童生長痛此類患者主要是處于生長期的兒童，男孩多見。疼痛部位常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。這種情況是兒童生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種正常的生理現(xiàn)象。由于處于生長階段的兒童骨骼生長相對(duì)較快，骨膜和局部肌肉生長發(fā)育不協(xié)調(diào)，從而引起不適，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。也有人認(rèn)為，這種疼痛是由低毒性感染引起的。
      6．外傷性關(guān)節(jié)痛由于某種意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的關(guān)節(jié)在沒有發(fā)生骨折等嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)外傷（如軟組織損傷、骨折脫位等）而引起關(guān)節(jié)疼痛。
      7．化膿性關(guān)節(jié)炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史，疼痛的關(guān)節(jié)可以有腫脹，部位深在也可能不明顯，但都有體溫升高、關(guān)節(jié)疼痛、不能活動(dòng)、血象升高等現(xiàn)象。
      8．骨性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡大多在40歲以后。關(guān)節(jié)疼痛早晨較重，白天和夜晚趨輕。關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生和骨刺摩擦周圍的組織，可引起關(guān)節(jié)的疼痛。
      9．骨質(zhì)疏松癥老年婦女全身多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，感到特別無力，不能負(fù)重行走，若排除其他疾病，可能患了骨質(zhì)疏松癥。
      10.風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于20～45歲的女性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是游走性的疼痛（疼痛的位置不確定），疼痛、腫脹、僵硬多發(fā)生在手腕部位，并且關(guān)節(jié)的敏感與腫脹、疼痛同時(shí)發(fā)生，對(duì)稱發(fā)?。ㄈ珉p手腕、雙膝蓋）。
      11．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)疼痛常見于拇指及第一跖趾關(guān)節(jié)（腳拇指外側(cè)）。主要是由于食用海鮮和飲酒進(jìn)而誘發(fā)的體內(nèi)嘌呤代謝障礙。在急性期，患者局部紅腫、疼痛劇烈，難以忍受；在慢性期，患者可有疼痛、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)。
      12．勞損引起的疼痛由于關(guān)節(jié)部位活動(dòng)量相對(duì)較大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損，進(jìn)而引起疼痛，常見的有肩周炎、網(wǎng)球肘等。
      13．腫瘤引發(fā)的疼痛關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)腫瘤也是造成關(guān)節(jié)疼痛的重要因素之一，多見于生長發(fā)育期的兒童和老人。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，疼痛感晚間比白天嚴(yán)重，服用止痛藥物無效，又沒有合理原因可以解釋，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，排除關(guān)節(jié)腫瘤。
      診斷
      簡(jiǎn)述對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的患者如何作出診斷：當(dāng)對(duì)一個(gè)患有關(guān)節(jié)疼痛的患者作出診斷時(shí)，如同其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣，建議首先考慮多種疾病的可能，而非局限于某一特定病種。詳細(xì)的病史有利于作出可靠的鑒別診斷，這一診斷常能在臨床檢查和簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)檢查時(shí)得到證實(shí)。
      病史采集：為了區(qū)別關(guān)節(jié)炎與軟組織風(fēng)濕病以及骨關(guān)節(jié)炎和炎癥性關(guān)節(jié)炎，我們必須考慮到：
      ⑴關(guān)節(jié)癥狀的類型。
      ⑵是否有關(guān)節(jié)腫脹史。
      ⑶晨僵的持續(xù)時(shí)間。
      ⑷是否有伴隨癥狀。
      膝痛膝關(guān)節(jié)部位疼痛在臨床中最為多見但多種疾患均可導(dǎo)致膝痛，由于病因不同，所采用的治療方法不盡相同所以，準(zhǔn)確的診斷是治療的首要前提。
      1．各種關(guān)節(jié)炎所致膝痛（見表2）、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷與病變
      1）半月板損傷：多有外傷史關(guān)節(jié)間隙可有壓痛點(diǎn)，休息后疼痛消失，MeMurray征陽性丞朼鈕覻釬映，可有關(guān)節(jié)交鎖。
      2）交叉韌帶損傷：多有外傷史關(guān)節(jié)不穩(wěn)，試驗(yàn)呈陽性。
      3）軟骨損傷：關(guān)節(jié)軟骨損傷后可發(fā)生骨折或軟骨。
      4）關(guān)節(jié)游離休：關(guān)節(jié)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象休息后疼痛消失，X線可確診或關(guān)節(jié)鏡檢查亦可確診。
      5）臏骨軟骨軟化癥：青壯年易發(fā)生膝前疼痛，人坐后站立疼痛上、下樓梯疼痛，壓股試驗(yàn)陽性。
      6）盂唇損傷：肩腫骨的關(guān)節(jié)盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展后損傷或撕裂也可引起肩關(guān)節(jié)疼痛。通過關(guān)節(jié)鏡診斷并于關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)治療。
      7）指肪墊炎：多見肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪墊處壓痛點(diǎn)
      2．滑膜病變
      1）滑膜骨軟骨瘤?。罕静∈顷P(guān)節(jié)滑膜的慢性疾病主要累及漆關(guān)節(jié)。這是一種滑膜組織轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成多發(fā)性軟骨瘤分離脫落，游離關(guān)節(jié)內(nèi)，骨化后形成骨軟骨性結(jié)節(jié)。
      2）色素絨毛性結(jié)節(jié)性滑膜炎：本病關(guān)節(jié)穿刺有助于診斷，可抽出暗褐色血漿樣液體，但最后?？炕そM織病理檢查來確診。
      3）局限性結(jié)節(jié)性滑膜炎：本病一般侵及膝關(guān)節(jié)與絨毛型不同，很少出現(xiàn)絨毛突起或深濃的色素沉著，故命名為局限性結(jié)節(jié)性滑膜炎膝關(guān)節(jié)疼痛，運(yùn)動(dòng)受限，關(guān)節(jié)可出現(xiàn)交鎖可觸及大小不等的移動(dòng)性節(jié)。
      3．關(guān)節(jié)部位腫瘤：關(guān)節(jié)部位的腫瘤可以表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛而且股骨遠(yuǎn)端、胚骨近端是骨腫瘤高發(fā)部位。常見有骨巨細(xì)胞瘤，軟骨母細(xì)胞瘤軟骨部液纖維瘤，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X線及CT可以協(xié)助診斷。
      髓痛1．股骨頸骨折：此病相當(dāng)常見50－70歲者最多。可分不完全骨折和無移位骨折及移位骨折前者骨折后僅感髓部疼痛，乾甸著資閉尚能站立行走或騎自行車，后者則有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感髓關(guān)節(jié)后上脫位傷肢呈典型屈曲，內(nèi)收及內(nèi)旋畸形丶揋膻譫顗挪佲啞，不能外旋二者應(yīng)鑒別診斷。外傷史及X線平片可確診。
      2．股骨頭骨髓滑脫：外傷可導(dǎo)致骨髓移位乹懌肼襋錬姜，自發(fā)性骨髓滑脫可繼發(fā)于敗血癥、腎性佝僂病軟骨發(fā)育不全及多發(fā)性骨髓發(fā)育異常等。自發(fā)性股骨頭骨髓自然滑脫較為少見，髖部疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙X線拍片即可確診本病。
      3．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：本癥為一種全身性疾病，可發(fā)生任何年齡。早期關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象隨后逐漸髓痛?？山?jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查及X線檢查協(xié)助診斷。
      4．強(qiáng)直性脊柱炎：本癥是脊柱的慢性進(jìn)行性炎癥，侵及骰骼關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突及附近韌帶和軀干的大關(guān)節(jié)導(dǎo)致纖維性骨性強(qiáng)直和畸形，下腰背疼痛和強(qiáng)硬；胸廓疼痛和僵硬，腰椎活動(dòng)受限；擴(kuò)胸受限、虹膜炎病史可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。HLA-B27X線拍片及CT可協(xié)助診斷。
      5．化膿性髓關(guān)節(jié)炎：本癥為一種急性的嚴(yán)重關(guān)節(jié)感染。多發(fā)于少年兒童，由于髓關(guān)節(jié)的部位深在周圍肌肉厚，容易延誤診斷，影響治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，喪失功能，造成殘廢。
      6．髖關(guān)節(jié)結(jié)核：一般發(fā)病隱漸，早期癥狀為髓部疼痛，逐漸加重可有結(jié)核病中毒癥狀。X線檢查對(duì)本病的早期診斷極為重要。
      7、暫時(shí)性骨膜炎：本癥為一種可自愈的非特異性炎癥。其特點(diǎn)為疼痛癥狀在數(shù)周內(nèi)消失并持久康復(fù)。實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常x線表現(xiàn)有髓關(guān)節(jié)囊腫脹陰影、臀小肌平直陰影變?yōu)榛∮?、關(guān)節(jié)間隙增寬。
      8．股骨頭缺血性壞死：由于骨缺血而導(dǎo)致的骨壞死病，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中常見的疾患之一。多種病因可造成股骨頭缺血性壞死，其共同癥狀即有髓部疼痛，呈隱漸性鈍痛，可出現(xiàn)破行等臨床癥狀。X線拍片、CT、MRI是診斷本病的常用方法。
      9．夠關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病：本病可分原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，病理變化從軟骨變化、軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹髋R床癥狀的特點(diǎn)是起病緩慢，酸脹痛的輕重與X線的表現(xiàn)不成正比。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬破行。本病疼痛開始由坐站立時(shí)疼痛最為明顯，經(jīng)過活動(dòng)以后關(guān)節(jié)又見靈活，酸脹痛也漸減輕。但過度活動(dòng)又會(huì)引起酸脹痛和運(yùn)動(dòng)受限。
      10．髓部軟組織疾患：如坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥，梨狀肌綜合征，髓部滑囊炎臀肌攣縮癥等均可起髓關(guān)節(jié)部位的疼痛，應(yīng)當(dāng)細(xì)心鑒別。
      11．髓部腫瘤及瘤樣病變：多見的有骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良滑膜軟骨瘤病、骨肉瘤。軟骨肉瘤骨纖維肉瘤、滑膜肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤等這些病變不同程度地導(dǎo)致髓部疼痛，X線檢查協(xié)助診斷，活組織檢查可以確定診斷。
      12．著色性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，血友病性關(guān)節(jié)炎，剝脫性骨軟骨炎等病癥也經(jīng)常發(fā)生在髓關(guān)節(jié)同樣引起腕的疼痛。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，你這種情況有可能是受涼或者是關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛。
      指導(dǎo)意見：
      建議可以采取熱敷或者是按摩等療法，也可以到正規(guī)醫(yī)院骨科去咨詢檢查一下，確診之后可以對(duì)癥治療。平時(shí)要注意保暖。
      
      以上是對(duì)“腿關(guān)節(jié)疼痛感覺膝一圈疼痛就這幾天疼之前偶爾會(huì)疼不經(jīng)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！