健康咨詢描述: 性別:男 年齡:52歲 病史:有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心功能二級,PCI術后,高血壓2級。 現狀:無口干多飲,無胸悶氣急,精神可,神清,兩肺呼吸音清,未見明顯干濕羅音,心率75次/分,心率齊,未及心臟雜音,腹平軟,無壓痛反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙腎區(qū)無叩痛,雙下肢無浮腫。以前吸煙、喝酒,目前已戒除1年多。 病因: 一、2017年12月因2型糖尿病入院治療,檢查各項指標,其中幾項指標存在異常(入院查:血沉:18.00mm/h【高】,復查:血紅蛋白:129.00g/l【低】,腹部超聲顯示首先考慮肝血管瘤?膽囊壁小隆起性病變:考慮息肉樣增生,膀胱充盈不良,血管超聲雙股動脈,腘動脈內見小斑點,胸部CT示右肺中葉及左肺舌葉胸膜下小結節(jié),右肺下葉肺大泡,冠脈左支鈣化,肝右葉小結節(jié)狀低密度影,考慮血管瘤,腹部CT示肝臟多發(fā)血管瘤,左腎小囊腫)詳見附件出院小結。 二、經出院小結顯示:腫瘤全套(男)前列腺特異抗原4.31ng/ml、CA72469.95u/ml。腫瘤全套(男)CA72469.95u/ml,血沉18.00mm/h。醫(yī)生要求做胃鏡、腸鏡檢查,但考慮父親體內有心臟支架,建議去做膠囊鏡檢查。詳見附件出院小結 咨詢: 1、想咨詢下醫(yī)生,我父親的病嚴重嗎? 2、會不會是癌癥,我看了很多網上病例,說如果只檢出CA724高沒事,因為最不準,只要CEA、CA199、AFP指標正常就沒事,但還是很擔心,所以還是想請醫(yī)生再幫忙診斷下? 3、我父親體內裝了支架,到底能不能做膠囊鏡檢查?
您好,根據您提供的檢查報告以及出院小結來看,您父親目前的冠心病和糖尿病,高血壓,服用藥物期間控制較好。腫瘤標志物只是提示腫瘤的一個因素,身高并不一定代表就一定是腫瘤,很多其他原因也可能導致腫瘤標志物升高,如炎癥等。在腫瘤標志物中,癌胚抗原cea的提示作用更強一些。如果cea升高三倍以上,一般提示惡性腫瘤的可能性會更大一些。如果目前沒有任何胃腸道的癥狀,可以先做一個胃腸道的鋇餐造影檢查,初步看一下,然后隔三個月之后再復查一下腫瘤標志物。
安裝心臟支架之后,只要冠心病控制好,沒有再出現過心梗,心肌缺血缺血的情況,是可以進行胃腸鏡或膠囊內鏡檢查的。為了減少胃腸鏡對心功能的刺激,可以使用靜脈麻醉下做胃腸鏡。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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