有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科骨關(guān)節(jié)病 → 左膝蓋關(guān)節(jié)腔感染半個(gè)月

左膝蓋關(guān)節(jié)腔感染半個(gè)月

女 | 78歲 懸賞99個(gè)健康幣 2017-09-11 15:07:16 8人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢(xún)描述: 左膝蓋關(guān)節(jié)腔感染半個(gè)月,住院每日輸抗生素治療。后發(fā)現(xiàn)老人(79)開(kāi)始斷斷續(xù)續(xù)的糊涂,神智言語(yǔ)不清。昨天開(kāi)始不吃飯,類(lèi)似昏迷狀,人喊會(huì)有反應(yīng),但是始終閉眼不能語(yǔ)。家屬已建議停止輸萬(wàn)古霉素,后續(xù)應(yīng)該怎么做?多久可恢復(fù)?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王眙民
王眙民 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心絞痛,慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,二 幫助網(wǎng)友:28908稱(chēng)贊:3
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2017-09-11 15:09:48 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于患者的這個(gè)情況應(yīng)該是局部感染引起的全身感染,現(xiàn)在的情況應(yīng)該是出現(xiàn)了菌血癥。醫(yī)院肯定已經(jīng)做了細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏。應(yīng)該是培養(yǎng)出了細(xì)菌才給上萬(wàn)古霉素。萬(wàn)古霉素屬于頂級(jí)的抗生素使用這個(gè)藥物足夠療程的話(huà),應(yīng)該能夠把細(xì)菌壓住。我現(xiàn)在這里的關(guān)鍵是對(duì)癥治療。盡量的讓患者的生命體征平穩(wěn)。對(duì)老人的后續(xù)治療可以使用中藥配合這是我常用的方法,效果比較好。一般來(lái)說(shuō),萬(wàn)古霉素需要用一周左右的時(shí)間。然后換成普通抗生素再用一周時(shí)間,所以前后需要半個(gè)月左右。
      

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱(chēng)贊:29
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2017-09-11 15:10:29 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,請(qǐng)問(wèn)病人主要是什么原因引起的膝關(guān)節(jié)感染?除了輸液,有沒(méi)有進(jìn)行其他治療?如果是關(guān)節(jié)腔的感染,建議需要手術(shù),或者穿刺引流放出積液,才有可能進(jìn)一步治療,光輸液很難控制
      

馮春龍
馮春龍 其他 擅長(zhǎng): 過(guò)敏,紫癜,皮疹,痔瘡,結(jié)腸炎等相關(guān)疾病 幫助網(wǎng)友:21086稱(chēng)贊:67
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2017-09-11 15:08:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,左膝蓋關(guān)節(jié)腔感染半個(gè)月這種情況多考慮是有炎癥感染引起的不適癥狀
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議不要在輸液了,吃點(diǎn)金匱腎氣丸,復(fù)方丹參滴丸,銀杏葉滴丸等治療,少吃辛辣刺激,多喝水多休息
      
      以上是對(duì)“左膝蓋關(guān)節(jié)腔感染半個(gè)月”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孫建懷
孫建懷 定西市安定區(qū)杏園鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)核性腹膜炎,嗜鉻細(xì)胞瘤,腎小球腎炎,低血糖癥,胸 幫助網(wǎng)友:26394稱(chēng)贊:43
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2017-09-11 15:09:26 我要投訴

      病情分析:
      79歲的女性,這樣的情況屬于老人進(jìn)入彌留之際了,病人有疼痛嗎
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這樣的情況建議你做做安慰治療的比較好,最好讓病人安靜一點(diǎn)的比較好的,適當(dāng)?shù)慕o點(diǎn)水。
      

李娜
李娜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎胃潰瘍,十二指腸潰瘍,結(jié)腸炎,幽門(mén)桿菌 幫助網(wǎng)友:18783稱(chēng)贊:34
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2017-09-11 15:10:52 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的敘述,一般這種情況不能具體說(shuō)明蘇醒時(shí)間,疑是有腦神經(jīng)損傷應(yīng)該盡快處理,這種情況很可能威脅生命。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議家屬應(yīng)該和醫(yī)生溝通一下一般這種情況,應(yīng)該檢查一下心肺功能是否正常,如果出現(xiàn)異常,很有可能影響生命。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱(chēng)贊:7023
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2017-09-11 15:12:36 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的老人膝蓋關(guān)節(jié)腔感染治療后神經(jīng)異常。可以查一下有無(wú)腦部的感染,有無(wú)異常的腦部栓塞等
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      合理的觀(guān)察一下大小便,有無(wú)異常的腹脹,浮腫的問(wèn)題,注意飲食的保養(yǎng),合理的想忌辛辣的食物,對(duì)于消炎藥不用了,可以查一下腦部ct,查一下心肺,肝腎有無(wú)異常。注意查一下原因?qū)ΠY用藥,只是膝蓋關(guān)節(jié)腔感染不會(huì)昏迷不醒的
      

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱(chēng)贊:850
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2017-09-11 15:13:09 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況分析,老年人這種情況有可能是抗生素萬(wàn)古霉素副作用所致。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      老人左膝關(guān)節(jié)腔多不會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染,建議停用萬(wàn)古霉素和其他抗生素藥??勺约河镁哂辛己孟字雇聪[作用的中藥五倍子粉,加白醋調(diào)成膏狀外敷膝關(guān)節(jié)治療,用保鮮膜貼上保濕,每天換藥一次,連續(xù)治療1-2周即可治愈。
      
      以上是對(duì)“左膝蓋關(guān)節(jié)腔感染半個(gè)月”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

任曉猛
任曉猛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,肝硬化,膽囊炎,腸胃炎,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵 幫助網(wǎng)友:6416稱(chēng)贊:3
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2017-09-11 15:16:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況多考慮是有腦血管疾病的可能,這個(gè)不屬于藥物的不良反應(yīng),一般藥物不良反應(yīng)多見(jiàn)腸道反應(yīng)和皮膚過(guò)敏性的反應(yīng)如,皮疹,惡心嘔吐,聽(tīng)力減退等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議應(yīng)測(cè)量下血壓,腦部CT或者核磁共振,排除下腦血管病的可能,根據(jù)病因再做針對(duì)性治療,宜低鹽低脂低膽固醇飲食,多吃新鮮水果蔬菜。
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周?chē)h(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見(jiàn)二大類(lèi)病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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