健康咨詢描述: 做B超顯示左腎有幾粒很小的結(jié)石,吃了腎石通顆粒腰子還疼怎么辦
你好,有腎小結(jié)石,需要平時(shí)注意,需要多喝水,多排尿,要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,起到?jīng)_洗泌尿道的作用,還需要多運(yùn)動鍛煉,比如,多跳繩,慢跑步,多走路等運(yùn)動,這樣能促使結(jié)石排出體外。
根據(jù)你目前這種情況考慮為左腎結(jié)石,如果你腰痛明顯,建議你最好去查一查腰椎等了解有無腰椎疾病或者是腰肌勞損等情況引起的。一般來說左腎小結(jié)石不會導(dǎo)致你明顯的腰痛不適。建議您注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,如果疼痛明顯可以應(yīng)用巴布膏外貼治療。
指導(dǎo)意見:
您好,疼得話應(yīng)該結(jié)石還沒有排除導(dǎo)致,結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小確定,超過0.5厘米的,多數(shù)需要體外碎石,建議到醫(yī)院B超復(fù)查。
以上是對“做B超顯示左腎有幾粒很小的結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見病,多發(fā)病,男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異。40%~75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大,移動度很小,表現(xiàn)為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時(shí)有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛,常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。
指導(dǎo)意見:
首先應(yīng)對癥治療。如絞痛發(fā)作時(shí)用止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染,必要時(shí)行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時(shí)積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案,從根本上解決問題,盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。1.一般治療(1)大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。(3)控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時(shí)容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外,應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。2.按不同成分的病因治療(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時(shí),需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴(kuò)容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨重吸收。患者有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時(shí),首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石,在無高鈣血癥危象時(shí),首先處理結(jié)石。(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長和新發(fā)結(jié)石形成,糾正代謝失調(diào)。(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,隨效果減退而不斷加量,同時(shí)大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。(5)高胱氨酸尿適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。(6)感染石根據(jù)患者情況將結(jié)石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。3.外科治療疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí),應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。
病情分析:
你好,您做彩超顯示左腎有幾個很小的結(jié)石。服用腎石通后腰部還是疼痛的癥狀,這種情況考慮結(jié)石還是沒有完全排出,局部黏膜還是受到刺激,所以會有疼痛的癥狀!
指導(dǎo)意見:
你好,從你描述的情況來看。你左腎有很小的結(jié)石,如果服用藥物無效,建議您可以考慮采取體外碎石的方法進(jìn)行治療。
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