健康咨詢描述:
主要癥狀:類風(fēng)濕
發(fā)病時間:2004年
化驗檢查結(jié)果:類風(fēng)濕
曾經(jīng)的治療情況和效果: 多年治療有一點好轉(zhuǎn)現(xiàn)在用點力關(guān)節(jié)和手就腫
你好,類風(fēng)濕一般的治療方法常規(guī)用藥是采用免疫制劑進(jìn)行治療的.可以有效的控制病情,如帕夫林,來氟米特,甲氨喋呤等藥物的應(yīng)用.此類藥物一般用藥時間較長,你的情況關(guān)節(jié)好哎呦腫脹的情況,這種情況可以配額和外用藥物如紅花油,扶他林軟膏,辣椒間軟膏,膏藥等藥物進(jìn)行治療的.或此種情況可以采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療的,如祖師麻片的 藥物,根據(jù)具體的情況選擇具體的治療方法.
根據(jù)你提供的信息分析看,你患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病,這種疾病的治療目前主要是控制炎癥,消除關(guān)節(jié)水腫,減輕癥狀,延緩疾病發(fā)展,保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。常用的藥物有昔布類非甾體抗炎止痛藥及中藥類如雷公藤,免疫抑制劑如青霉胺,環(huán)磷酰胺等,局部關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉治療。
你好,治療這種病的藥物很多.
建議使用中成藥好,副作用少.一般有風(fēng)濕圣藥膠囊.風(fēng)痛寧膠囊,風(fēng)濕定膠囊.雷公藤片等等.
以上是對“類風(fēng)濕吃什么藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一,一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部活動.
二,理療:如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,短波,超短波透熱治療等,對緩解癥狀,改善病情有一定幫助.
三,藥物:
1,非甾體類抗炎藥:個體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視.目前常用藥有瑞力芬,扶他林
2,慢作用藥:如甲氨喋呤(MTX)等.
根據(jù)藥物的作用 ,世界衛(wèi)生組織將抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物分為下列幾種 :
一,非甾體抗炎藥 (N S A I D )這類藥比較常用 ,一般也列為首選藥物之一.主要是通過抑制環(huán)氧化酶 ,從而抑制前列腺素的合成
,達(dá)到消炎,止痛的作用.缺點是胃粘膜的前列腺素合成也受到抑制 ,因此容易出現(xiàn)胃不適,打呢,胃痛,返酸等不良反應(yīng)
,甚至胃潰瘍.有時不得不加用保護(hù)胃粘膜的藥物.但在 19 9 8年 ,這類藥有了新的突破 ,發(fā)明了環(huán)氧化酶 - 2的特異性抑制劑
,如羅非昔布,塞來昔布.它們具有非甾體抗炎藥的藥效 ,卻不會損傷胃粘膜 ,可以說是 N S A I D的一個里程碑式的進(jìn)展
,只是價格比較貴.常用的 N S A ID有消炎痛,布洛芬,阿司匹林,雙氯芬酸等.一般不主張聯(lián)合使用.
二,慢作用抗風(fēng)濕藥因為比 N S A I D起效慢而得名.但這類藥可以影響類風(fēng)濕的免疫反應(yīng)
,并抑制病情進(jìn)展.目前認(rèn)為這類藥應(yīng)盡早選用 ,不過其中一部分藥副作用比較多.常用的有 :
1.抑氮磺胺吡啶不良反應(yīng)少 ,但磺胺藥過敏者禁用.
2.金制劑可改善細(xì)胞免疫和體液免疫 ,抑制滑膜炎癥.有口服藥也有靜脈針劑. 3個月才起效 ,療程要 1年半.副作用不多.
3.雷公藤有抗炎作用 ,但副作用較大.該藥有不同制劑 ,以雷公藤總甙副作用稍輕一些.
4.氯喹有抑制免疫和抗炎作用.有心肌病,視網(wǎng)膜病變者慎用.同類新藥為羥氯喹 ,副作用比氯喹輕 ,療效卻比氯喹高.
三,腎上腺皮質(zhì)激素這類藥一般不作為首選.但有下列情況時可使用 :1,關(guān)節(jié)炎較明顯 ,而非甾體抗炎藥治療無效 ;2.有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
,如胸膜炎,心包炎或血管炎等.用時盡量采用小劑量 ,癥狀控制后盡早減量.
四,其他有免疫抑制劑 ,如環(huán)孢菌素,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等 ,但副作用較大 ,只是對一,二類藥物治療無效者可考慮.
類風(fēng)濕的治療
目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療等
1, 藥物治療
當(dāng)前國內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥(NSAIDs),改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs),糖皮質(zhì)激素和植物藥.
⑴ NSAIDs 通過抑制環(huán)氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成減少,故可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng),如胃腸道不良反應(yīng):惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍,出血,穿孔等;腎臟不良反應(yīng):腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全.NSAIDs還可引起外周血細(xì)胞減少,凝血障礙,再生障礙性貧血,肝功損害等,少數(shù)患者發(fā)生過敏反應(yīng)(皮疹,哮喘),以及耳鳴,聽力下降,無菌性腦膜炎等.
常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的NSAIDs
分類 英文 半衰期(小時) 每日總劑(mg) 每次劑量(mg) 次/日
丙酸衍生物
布洛芬
萘普生 naproxen 14 500-1000 250-500 2
洛索洛芬 loxoprofen 1.2 180 60 3
苯酰酸衍生物
雙氯芬酸 diclofenac 2 75-150 25-50 3-4
吲哚酰酸類
吲哚美辛 indometacin 3-11 75 25 3
舒林酸 sulindac 18 400 200 2
阿西美辛 acemetacin 3 90-180 30-60 3
吡喃羧酸類
依托度酸 etodolac 8.3 400-1000 400-1000 1
非酸性類
萘丁美酮 nabumetone 24 1000-2000 1000 1-2
昔康類
炎痛昔康 piroxicam 30-86 20 20 1
烯醇酸類
美洛昔康 meloxicam 20 15 7.5-15 1
磺酰苯胺類
尼美舒利 nimesulide 2-5 400 100-200 2
昔布類
塞來昔布 celecoxib 11 200-400 100-200 1-2
羅非昔布 rofecoxib 17 12.5-25
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉,關(guān)節(jié),經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經(jīng)活絡(luò),較服藥更有有利的一面.現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下:
(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅(qū)風(fēng)散寒,除濕通絡(luò),活血止痛.使用時先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥按摩,使其粘在皮膚上.凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用.
與其功用類似的還有麝香虎骨膏,青海麝香膏,關(guān)節(jié)止痛膏等.臨床可任選一種使用.
(2)狗皮膏(膏藥):功能祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)止痛.使用時將膏藥加溫軟化后,貼于患處.
與其功用類似的還有萬靈筋骨膏,追風(fēng)膏,老鸛草膏等,亦可選用.
(3)武力拔寒散(散劑):功能祛風(fēng)除濕,通陽活血,止痛消腫.用時取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀,分?jǐn)傇谙灱埳?貼于穴位或患處.使用時注意忌生冷,不可內(nèi)服.皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗.臍輪,腳心等處不可貼用.兒童,體弱及浮腫者忌用.
(4)5虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調(diào)勻,敷于患處.除外敷外,本散也可內(nèi)服.每次6g,用溫黃酒或溫開水送服.
以上是對“類風(fēng)濕吃什么藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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