有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科 → 1.患者目前診斷?2.診斷思路?

1.患者目前診斷?2.診斷思路?

女 | 42歲 2022-04-14 11:23:15 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 歲 簡(jiǎn)要病史:5天在外院行經(jīng)腹雙側(cè)輸卵管吻合再通術(shù),麻醉方式為腰麻,術(shù)中使用慶大霉素8萬(wàn)單位沖洗腹腔,術(shù)中補(bǔ)液1150,尿量50毫升,關(guān)腹時(shí)患者出現(xiàn)嘔吐。術(shù)后給予頭孢唑林抗炎和止血藥物。術(shù)后第一天尿量減少,在使用利尿劑速尿300mg的情況下,尿量200毫升,患者出現(xiàn)腹痛,腹脹。肛門(mén)正常排氣,給予灌腸后自解大便,但尿量仍少,術(shù)后第二天尿量20毫升,肌酥由術(shù)前的48升高至210,血白細(xì)胞由8升至20,中性93%,無(wú)發(fā)熱。手術(shù)醫(yī)院給予胃腸減壓、導(dǎo)尿。術(shù)后輸液3300毫升。輔助檢查:腹部CT未見(jiàn)異常,靜脈腎盂造影提示腎臟不顯影。 體格檢查:生命體征平穩(wěn),心肺陰性。腹部軟,下腹部壓痛反跳痛,無(wú)肌緊張。 輔助檢查:術(shù)前尿常規(guī)正常,術(shù)后尿常規(guī)見(jiàn)蛋白2,血尿,白細(xì)胞尿。肌酥21 0,血紅蛋白120. 提問(wèn): 1.患者目前診斷? 2.診斷思路? 3.治療方法?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王勇
王勇 河南省人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)全科及高血壓的研究工作,慢性支氣管炎、慢性阻塞
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2022-11-02 18:48:02 我要投訴

      對(duì)于目前檢查的結(jié)果,所顯示術(shù)后尿常規(guī)的蛋白和血尿白細(xì)胞,肌酐增高的現(xiàn)象有可能還是導(dǎo)致了相應(yīng)的局部感染,甚至導(dǎo)致了腎功能的損傷,所以目前要積極抗感染他同時(shí)來(lái)有效地緩解相應(yīng)的腎功能,避免相應(yīng)的腎衰等并發(fā)癥的形成。

疾病百科| 腹痛

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見(jiàn)的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:疼痛、腸道痙攣、消化不良、食欲不振[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

鹽酸達(dá)克羅寧膠漿

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局部麻醉藥。用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的喉頭麻醉和...[說(shuō)明書(shū)]

恩氟烷

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恩氟烷適用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。也適用于剖腹產(chǎn)...[說(shuō)明書(shū)]

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