健康咨詢描述: 左側(cè)肢體活動不靈2小時(shí)。 現(xiàn)病史:2小時(shí)前生氣后出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈,伴頭痛、頭暈、惡心,無嘔吐,言語欠流利,口角流涎、飲水嗆咳,無意識障礙。 既往史:高血壓病史10年,血壓最高180/100mmHg,間斷口服“硝苯地平片”降壓治療,血壓控制欠佳。無吸煙、飲酒史,否認(rèn)藥物過敏史。 體格檢查 T36.2℃,P80次/分,R18次/分,BP180/90mmHg 神志清楚,發(fā)育正常,精神不振,言語欠流利,伸舌右偏,左側(cè)鼻唇溝淺,頸軟,無抵抗,雙肺呼吸音清,雙肺末聞及干、濕羅音,心率80次/分,律齊,腹軟,無壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾未及,腸鳴音正常雙下肢無水腫。左側(cè)上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅲ級,肌張力低,深淺感覺正常,左側(cè)巴氏征陽性。 顱腦CT:右側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀高密度灶,大小約5.5×2.1,CT55.6Hz。
你好。根據(jù)臨床癥狀和顱腦CT檢查右側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀高密度灶。目前考慮為腦出血。診斷依據(jù)為平常高血壓??刂撇涣?。左側(cè)肢體活動不靈。伴頭痛頭暈。惡心。無嘔吐。言語欠流利??诮橇飨?。飲水嗆咳等癥狀。
右基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞,引起肢體無力的癥狀,病人比較年輕,如果發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)之內(nèi),最多不超過十二小時(shí),可以考慮采取溶栓治療,超過這個(gè)黃金階段則要用丁苯酞等藥物治療!
你好,頭顱CT檢查結(jié)果顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀高密度灶,考慮右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫,血腫CT值55HZ,在出血CT值范圍以內(nèi),大小約5.5厘米左右,建議定期復(fù)查一下看看,如果血腫范圍擴(kuò)大一般需要手術(shù)治療,建議住院治療。
以上是對“該患者診斷?診斷依據(jù)?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你的敘述來看,你生氣后出現(xiàn)的癥狀,首先考慮你可能是因?yàn)檠獕焊咭鹉X部問題,需要做磁共振檢查,檢查一下是不生氣后引起腦部血栓。
指導(dǎo)意見:
你好你平時(shí)血壓偏高180/100一般情況下正常血壓是120/80如果超出140/90就屬于高血壓癥狀,需要口服藥物治療,過于緊張激動生氣上火很容易引起各種疾病的發(fā)生,根據(jù)你的癥狀來看,初步判斷可能是腦血栓引起的頭暈?zāi)垦Q哉Z不清嘴歪等癥狀,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會根據(jù)你的自身狀況給予真對性治療。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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