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燒傷休克期有什么特點(diǎn)

更新時(shí)間:2025-03-11 11:57:34

燒傷休克期的特點(diǎn)常見(jiàn)到罕見(jiàn)依次為:低血容量性休克、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂、血液流變學(xué)改變、感染等。

1. 低血容量性休克:燒傷后,由于皮膚及深部組織的損傷,大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙或體表,導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減,進(jìn)而引發(fā)低血容量性休克。這是燒傷休克期最主要且最常見(jiàn)的表現(xiàn),患者可出現(xiàn)口渴、煩躁不安、心率加快、血壓下降、尿量減少等癥狀。

2. 代謝性酸中毒:燒傷后組織灌注不足,細(xì)胞處于缺氧狀態(tài),無(wú)氧代謝增強(qiáng),乳酸等酸性代謝產(chǎn)物大量堆積,同時(shí)腎臟排泄功能也受到影響,不能及時(shí)排出過(guò)多的酸性物質(zhì),從而導(dǎo)致代謝性酸中毒?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸深快、乏力、嗜睡等表現(xiàn)。

3. 電解質(zhì)紊亂:燒傷后大量體液丟失,同時(shí)伴有電解質(zhì)的丟失,如鈉、鉀等。腎臟功能的改變以及機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)等因素也會(huì)影響電解質(zhì)的平衡。常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂包括低鈉血癥、低鉀血癥等,可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)肌肉興奮性改變等癥狀。

4. 血液流變學(xué)改變:燒傷后血液黏度增加,紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng),血流緩慢,微循環(huán)障礙等血液流變學(xué)改變較為明顯。這會(huì)進(jìn)一步加重組織缺血缺氧,影響組織的灌注和代謝,不利于病情的恢復(fù)。

5. 感染:燒傷休克期患者機(jī)體抵抗力下降,皮膚屏障功能受損,創(chuàng)面成為細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,容易發(fā)生感染。早期感染可能不典型,但隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者預(yù)后。

燒傷休克期病情復(fù)雜且變化快,需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、尿量、精神狀態(tài)等指標(biāo)。及時(shí)補(bǔ)充液體,糾正休克,維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。同時(shí),要做好創(chuàng)面護(hù)理,嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染。根據(jù)患者具體情況,積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)治療措施,以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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