化學(xué)燒傷可能是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑、磷、酚類等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有沖洗、中和、解毒等。
1. 強(qiáng)酸:常見硫酸、鹽酸、硝酸等。強(qiáng)酸接觸皮膚后會使組織蛋白凝固、脫水。立即用大量流動清水沖洗燒傷部位至少 30 分鐘,以稀釋酸液濃度。然后用 5%碳酸氫鈉溶液濕敷中和剩余酸液。遵醫(yī)囑外用濕潤燒傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子凝膠,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2. 強(qiáng)堿:如氫氧化鈉、氫氧化鉀等。強(qiáng)堿能溶解組織蛋白,皂化脂肪,使創(chuàng)面加深。迅速用大量清水沖洗,時間不少于 30 分鐘。之后用 2%硼酸溶液或 5%醋酸溶液濕敷。遵醫(yī)囑口服枸櫞酸合劑、稀鹽酸溶液、氫氧化鋁凝膠,保護(hù)胃腸道黏膜。
3. 有機(jī)溶劑:如汽油、煤油等。可使皮膚脫脂、干燥、皸裂,還可能經(jīng)皮膚吸收引起全身中毒。先用大量清水沖洗,再用肥皂水清洗。若有全身癥狀,遵醫(yī)囑靜脈滴注葡萄糖注射液、維生素 C 注射液、還原型谷胱甘肽注射液解毒。
4. 磷:磷遇空氣自燃,可造成深度燒傷,且磷及磷的氧化物可經(jīng)創(chuàng)面吸收引起中毒。立即用大量清水沖洗,將傷處浸入水中,避免磷繼續(xù)燃燒。用 1%硫酸銅溶液沖洗,使磷轉(zhuǎn)化為黑色磷化銅便于去除。遵醫(yī)囑口服液體石蠟、硫酸鎂導(dǎo)瀉,靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
5. 酚類:酚具有腐蝕性和毒性。迅速用大量清水沖洗,再用 50%酒精反復(fù)擦拭以溶解酚。然后用飽和硫酸鈉溶液濕敷。遵醫(yī)囑靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液、維生素 B6 注射液、呋塞米注射液,減輕中毒癥狀。
燒傷后要保持創(chuàng)面清潔,避免受壓和二次損傷。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)格按醫(yī)生要求定期換藥和復(fù)診,以便及時調(diào)整治療方案。