尿毒癥患者在出現(xiàn)嚴重水鈉潴留、高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、尿毒癥腦病、藥物或毒物中毒等情況下需要透析。
1. 嚴重水鈉潴留：當(dāng)患者體內(nèi)水分大量潴留，引發(fā)嚴重水腫，如全身明顯水腫、肺水腫、腦水腫等，導(dǎo)致呼吸困難、頭痛、意識障礙等危及生命的癥狀時，單純依靠藥物難以快速排出多余水分，此時需要通過透析來清除體內(nèi)過多的水分和鈉離子，減輕心臟和組織的負擔(dān)，緩解癥狀，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
2. 高鉀血癥：尿毒癥患者腎臟排鉀功能減退，易出現(xiàn)高鉀血癥。當(dāng)血鉀濃度過高，超過 6.5mmol/L 時，會嚴重影響心臟功能，導(dǎo)致心律失常，甚至心臟驟停。透析能夠迅速有效地降低血鉀濃度，將體內(nèi)多余的鉀離子排出體外，糾正高鉀血癥對心臟等重要器官的損害，保障患者生命安全。
3. 嚴重代謝性酸中毒：腎臟排泄酸性物質(zhì)和調(diào)節(jié)酸堿平衡功能受損，可使尿毒癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒。當(dāng)酸中毒嚴重，pH 值低于 7.2 時，會影響身體各個系統(tǒng)的正常功能，引發(fā)呼吸急促、乏力、惡心嘔吐等癥狀。透析可以通過彌散和對流等原理，糾正體內(nèi)的酸堿失衡，改善患者的癥狀和身體狀況。
4. 尿毒癥腦?。洪L期的尿毒癥狀態(tài)會使體內(nèi)毒素蓄積，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，引發(fā)尿毒癥腦病?；颊呖沙霈F(xiàn)精神癥狀、意識障礙、抽搐等表現(xiàn)。透析能夠清除血液中的中大分子毒素，減輕毒素對神經(jīng)系統(tǒng)的損害，改善患者的神經(jīng)精神癥狀，提高生活質(zhì)量。
5. 藥物或毒物中毒：在某些意外情況下，尿毒癥患者誤服或接觸了大量可透析清除的藥物或毒物，且病情嚴重，常規(guī)治療效果不佳時，可通過透析迅速清除體內(nèi)的藥物或毒物，減少其在體內(nèi)的蓄積，降低對身體的損害，挽救患者生命。
尿毒癥患者的治療方案需根據(jù)個體情況制定，醫(yī)生會綜合多方面因素判斷是否需要透析以及透析的時機和頻率?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的安排，定期進行檢查，如實告知身體狀況，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療策略，更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。
