做不了核磁共振應(yīng)根據(jù)體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥、檢查部位存在嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重心肺功能不全、妊娠等病因治療,可采取的方法有更換檢查方式、心理干預(yù)、穩(wěn)定病情等。
1. 體內(nèi)有金屬植入物:體內(nèi)存在心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙等金屬植入物時(shí),會(huì)干擾核磁共振的磁場(chǎng),還可能因金屬受磁場(chǎng)吸引而移位,對(duì)身體造成傷害。這種情況需告知醫(yī)生植入物情況,由醫(yī)生評(píng)估能否去除植入物或更換為非金屬材質(zhì);若無(wú)法去除,可選擇CT、超聲等其他影像學(xué)檢查來(lái)替代核磁共振。
2. 幽閉恐懼癥:核磁共振檢查時(shí)需在狹小封閉空間內(nèi)保持較長(zhǎng)時(shí)間,這會(huì)使有幽閉恐懼癥的人產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼、焦慮情緒,無(wú)法完成檢查。可在檢查前進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解緊張;也可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前服用抗焦慮藥物,如勞拉西泮片、阿普唑侖片、艾司唑侖片 ,遵醫(yī)囑用藥;還可嘗試開(kāi)放式核磁共振檢查。
3. 檢查部位存在嚴(yán)重創(chuàng)傷:檢查部位有開(kāi)放性傷口、骨折未固定等嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),移動(dòng)患者可能加重?fù)p傷。應(yīng)先對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行緊急處理,如包扎傷口、固定骨折部位等,待創(chuàng)傷情況穩(wěn)定后,再根據(jù)評(píng)估決定是否能進(jìn)行核磁共振檢查。
4. 嚴(yán)重心肺功能不全:嚴(yán)重心肺功能不全患者無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位,且檢查過(guò)程中的噪音等可能加重心肺負(fù)擔(dān)。需先積極治療心肺疾病,改善心肺功能,如使用呋塞米片、地高辛片、氨茶堿緩釋膠囊 ,遵醫(yī)囑用藥;待心肺功能改善后,判斷能否進(jìn)行檢查。
5. 妊娠:妊娠早期胎兒發(fā)育尚不穩(wěn)定,核磁共振檢查的磁場(chǎng)及檢查過(guò)程中的噪音等可能對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在影響。一般妊娠早期不建議做核磁共振,若病情需要,需由婦產(chǎn)科醫(yī)生和相關(guān)科室醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行檢查。
進(jìn)行相關(guān)處理后,要積極配合安排后續(xù)檢查或治療。告知自己過(guò)往病史、過(guò)敏史等信息,以便全面了解身體狀況。若在等待或檢查過(guò)程中出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。