產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷可通過病史采集、癥狀評估、心理測評、身體檢查、實驗室檢查等方法進(jìn)行。
1.病史采集：詳細(xì)了解產(chǎn)婦的既往病史，包括是否有精神疾病家族史、既往抑郁發(fā)作史等。同時，關(guān)注本次妊娠及分娩過程是否順利，有無難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等不良事件，以及產(chǎn)后的生活環(huán)境、家庭支持系統(tǒng)等情況。
2.癥狀評估：觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、快感缺失等核心癥狀，以及是否伴有焦慮、失眠、食欲改變、注意力不集中、自責(zé)自罪，甚至有自殺或傷害嬰兒的念頭等表現(xiàn)。這些癥狀通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，且持續(xù)時間較長，對日常生活和照顧嬰兒造成明顯影響。
3.心理測評：常用的心理測評工具包括愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表EPDS等。通過產(chǎn)婦的自我報告或醫(yī)護(hù)人員的詢問，對其抑郁癥狀進(jìn)行量化評估。一般來說，EPDS評分≥13分可考慮為產(chǎn)后抑郁癥。
4.身體檢查：進(jìn)行全面的身體檢查，排除因軀體疾病導(dǎo)致的情緒異常。例如，甲狀腺功能減退、貧血等疾病也可能引起類似抑郁的癥狀，需要通過相關(guān)檢查如甲狀腺功能檢測、血常規(guī)等進(jìn)行鑒別。
5.實驗室檢查：必要時進(jìn)行一些實驗室檢查，如激素水平測定等。產(chǎn)后體內(nèi)激素水平的急劇變化可能與產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生有關(guān)，檢測激素水平有助于了解產(chǎn)婦的生理狀態(tài)，輔助診斷。
產(chǎn)婦若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時與家人及醫(yī)護(hù)人員溝通，積極配合相關(guān)檢查和評估。若確診為產(chǎn)褥期抑郁癥，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時家人要給予充分的關(guān)心和支持。
