腎炎在診斷不明確、評估病情嚴重程度、指導治療方案制定、判斷預后、研究特殊類型腎炎等情況下做穿刺。
1. 診斷不明確:當臨床癥狀、體征及常規(guī)檢查無法確切判斷腎炎的具體病理類型時,穿刺活檢能獲取腎臟組織進行病理檢查,明確是何種腎炎,如微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎等,為后續(xù)精準治療提供依據(jù)。
2. 評估病情嚴重程度:通過穿刺了解腎臟組織的病變范圍、程度,比如腎小球硬化比例、腎小管間質損傷情況等,準確判斷病情的輕重,以便制定更合理的治療策略。
3. 指導治療方案制定:不同病理類型的腎炎治療方法不同。穿刺明確病理后,醫(yī)生能針對性選擇藥物,如對于膜性腎病,根據(jù)病理情況決定是否使用免疫抑制劑等,提高治療效果。
4. 判斷預后:腎臟穿刺病理結果可幫助預測疾病的發(fā)展趨勢和預后情況。例如,新月體性腎小球腎炎病理表現(xiàn)嚴重,提示預后可能較差,醫(yī)生可據(jù)此提前做好應對措施。
5. 研究特殊類型腎炎:對于一些罕見或新發(fā)現(xiàn)的腎炎類型,穿刺獲取的組織有助于深入研究其發(fā)病機制、病理特征等,推動醫(yī)學對這類疾病的認識和治療進展。
進行腎臟穿刺后,要注意臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動,防止穿刺部位出血。密切觀察尿液顏色、血壓等情況,若出現(xiàn)血尿加重、腹痛等異常,需及時告知醫(yī)生。飲食上保持清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。后續(xù)要按照醫(yī)生安排定期復查,以便及時了解恢復情況并調整治療。