健康咨詢描述: 前幾年檢查有甲減,服藥一年多,后期未服藥,前段時間舌根底下潰瘍一直未好,拍片為第一張圖,現(xiàn)在依舊未痊愈,有疼痛感,近期復(fù)查甲狀腺,為第二張圖,醫(yī)生說要住院做穿刺,老人有些害怕不愿意做,請問這種情況嚴(yán)重嗎?需要做手術(shù)嗎?
病情分析:
出現(xiàn)這種甲狀腺彩超的改變,可以不需要過度積極的去做穿刺。
指導(dǎo)意見:
建議你空腹抽血查一個甲共7項,先看一下。你這種甲狀腺彩超的改變,很有可能是甲減沒控制好導(dǎo)致的。
您好,這是甲功的檢查報告,請幫忙看下情況如何
很典型的甲減,需要長期規(guī)律口服優(yōu)甲樂,定期復(fù)查甲功以及甲狀腺彩超。
必須要長期服藥嗎?之前因為老人感覺還好,自身又不愿意服藥,就停止服藥了,另外有常年的類風(fēng)濕
這個跟類風(fēng)濕沒有關(guān)系,這個甲減一定要長期服藥,不能停藥。
那目前情況如何?僅長期服藥就可以嘛?不需要做手術(shù)吧?有沒有變癌的風(fēng)險?
風(fēng)險當(dāng)然有,所以讓你在服藥的同時也要經(jīng)常復(fù)查,一般三個月左右復(fù)查
你好,甲狀腺彩超上沒有結(jié)節(jié),為什么要做穿刺呢?另外您現(xiàn)在的甲狀腺功能如何?原來有甲減不吃藥的情況下,一般甲減很難糾正,請盡快完善甲功的檢查。我不知道你要做的穿刺是哪個部位的穿刺,甲狀腺沒必要穿刺。
您好,這是甲功的檢查報告
甲功里邊兒tsh稍高,t4稍微減低,如果原來沒有吃著優(yōu)甲樂的話,可以吃半片兒優(yōu)甲樂,一個月復(fù)查甲功,看這個量是否合適。
看了你提供的檢查結(jié)果,彩超提示甲狀腺血流豐富,甲狀腺血流信號豐富說明甲狀腺血供較正常人多,提示甲狀腺增生,可能是甲狀腺功能亢進(jìn)或者為單純性甲狀腺腫大。建議對甲狀腺功能進(jìn)行測定,不需要做穿刺的,如果是甲狀腺結(jié)節(jié)的血流豐富,那就需要做,及早排除癌的可能性。
以上是對“請問這種情況需要做穿刺嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,這是甲功的檢查報告,麻煩您看下情況如何?
這個甲功結(jié)果考慮是橋本甲狀腺炎,并發(fā)甲減,需要口服優(yōu)甲樂治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,病人過去有甲減病史,曾經(jīng)服用一年多的藥物,然后停止服藥。
指導(dǎo)意見:
從兩張彩超報告結(jié)果來看,3月9號檢查提示雙側(cè)頸部大血管周圍有淋巴結(jié)存在,3月23號甲狀腺彩超沒有發(fā)現(xiàn)進(jìn)步大血管周圍淋巴結(jié)腫大。也就是說,血管周圍淋巴結(jié)的情況有所好轉(zhuǎn)。如果這樣的話,實在不愿意穿刺檢查,可以三個月左右再次復(fù)查。
3月9號是因為舌根底下長期潰瘍疼痛,懷疑是其他病因引起的炎癥,拍的片子檢查,23號是復(fù)查甲狀腺拍的片子,目前舌根潰瘍一直未好,但您說淋巴結(jié)有所好轉(zhuǎn),是否代表舌根底下潰瘍也在有所好轉(zhuǎn)?另外附上了甲功檢查的報告,請您幫忙看下情況如何?
是的,根據(jù)淋巴結(jié)情況的好轉(zhuǎn),可以判斷潰瘍在好轉(zhuǎn),至少炎癥在減輕。你的甲狀腺功能檢查提示存在橋本式甲狀腺炎伴有甲狀腺功能減低。
那情況嚴(yán)重嗎?是否需要手術(shù)或進(jìn)一步治療?有沒有變癌的風(fēng)險?
暫時不考慮手術(shù)治療,但是需要補(bǔ)充做甲狀腺素片,也就是優(yōu)甲樂治療。然后3到6個月進(jìn)行復(fù)查甲狀腺彩超和甲狀腺功能。病人暫時不存在癌變的風(fēng)險。
23號的片子醫(yī)生說有結(jié)節(jié),所以需要做穿刺,我也看不懂,不知道是否有結(jié)節(jié)?
23號的彩超顯示回聲粗糙,峽部略厚,沒有提到結(jié)節(jié)的問題。
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