感染性結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物治療:對于感染性結(jié)石,常用的藥物有枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、抗生素膠囊等。枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,降低結(jié)石形成物質(zhì)的飽和度,減少結(jié)石的生長和復(fù)發(fā)。碳酸氫鈉片同樣能堿化尿液環(huán)境,不利于結(jié)石成分的沉積??股啬z囊則針對引發(fā)感染的病原體,控制泌尿系統(tǒng)感染,因為感染是感染性結(jié)石形成的重要因素,控制感染可從根源上減少結(jié)石形成的促進因素,從而輔助治療感染性結(jié)石。
2. 飲食調(diào)整:感染性結(jié)石患者需調(diào)整飲食。要增加水分?jǐn)z入,每日保證充足飲水,多排尿可沖刷尿路,減少結(jié)石物質(zhì)的沉積。減少高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、堅果等,因為這些食物中的成分可能增加結(jié)石形成風(fēng)險。同時,避免高鹽飲食,高鹽會增加尿鈣排泄,加重結(jié)石形成的可能性,通過合理飲食調(diào)整,降低結(jié)石形成的風(fēng)險因素,輔助治療感染性結(jié)石。
3. 體外沖擊波碎石:體外沖擊波碎石利用高能沖擊波聚焦后作用于感染性結(jié)石,將結(jié)石擊碎成小塊,使其能夠隨尿液自行排出體外。對于較小且位置合適的感染性結(jié)石,這種方法能避免手術(shù)創(chuàng)傷。通過體外的能量沖擊,破壞結(jié)石的結(jié)構(gòu),使其碎片化,更易排出,從而達到治療感染性結(jié)石的目的,減少結(jié)石對尿路的刺激和梗阻,也有助于控制因結(jié)石梗阻引發(fā)的感染。
4. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):該方法是通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進入輸尿管,找到感染性結(jié)石后,利用激光、超聲等碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。對于輸尿管內(nèi)的感染性結(jié)石,這種方式能直接到達結(jié)石部位進行處理??梢栽谥币曄虏僮鳎珳?zhǔn)定位結(jié)石,有效清除結(jié)石,解除結(jié)石梗阻,同時還能對感染部位進行沖洗和處理,有利于控制感染,促進病情恢復(fù)。
5. 開放手術(shù):當(dāng)感染性結(jié)石較大、復(fù)雜,其他治療方法難以奏效時,會考慮開放手術(shù)。通過切開相應(yīng)的組織和器官,直接暴露結(jié)石并將其取出。雖然開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,但對于一些特殊情況的感染性結(jié)石,如鹿角形結(jié)石、伴有嚴(yán)重尿路梗阻或感染難以控制的結(jié)石,能徹底清除結(jié)石,解除梗阻,從根本上解決感染性結(jié)石引發(fā)的一系列問題,恢復(fù)泌尿系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能。
治療期間,要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進行各項治療和檢查。按時服藥,保證飲食調(diào)整的執(zhí)行到位。進行碎石治療后,要密切關(guān)注尿液中結(jié)石排出情況,若出現(xiàn)血尿、疼痛加劇等異常,及時告知醫(yī)生。術(shù)后要注意傷口護理,避免感染,遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo),促進身體恢復(fù)。