膽囊積膿可能是膽囊管梗阻、膽囊頸管梗阻、膽囊結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染、膽囊黏膜損傷等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有解除梗阻、抗感染等。
1.膽囊管梗阻：多因膽囊管結(jié)石、蛔蟲等導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁排出受阻，引起膽囊內(nèi)壓力增高，膽汁淤滯，細(xì)菌繁殖，形成積膿。可通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石、碎石，解除膽囊管梗阻。常用藥物如消炎利膽片、膽寧片、膽舒膠囊等，遵醫(yī)囑服用。
2.膽囊頸管梗阻：膽囊頸管狹窄、扭曲等可引起膽囊頸管梗阻，膽汁排出不暢，易導(dǎo)致膽囊積膿?？蛇M(jìn)行手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。術(shù)前可使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液、左氧氟沙星片等抗感染治療，遵醫(yī)囑用藥。
3.膽囊結(jié)石嵌頓：較大的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管內(nèi)，可引起膽囊梗阻，繼發(fā)感染形成積膿?？刹捎酶骨荤R膽囊切除術(shù)等手術(shù)方式取出結(jié)石，解除梗阻。術(shù)前術(shù)后可使用抗生素預(yù)防感染，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素片等。
4.細(xì)菌感染：腸道細(xì)菌逆行進(jìn)入膽囊，或血行感染等可引起膽囊細(xì)菌感染，導(dǎo)致膽囊積膿。應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液、美羅培南注射液、萬古霉素注射液等，遵醫(yī)囑使用。
5.膽囊黏膜損傷：膽囊黏膜的炎癥、創(chuàng)傷等可導(dǎo)致膽囊黏膜損傷，易引發(fā)細(xì)菌感染，形成積膿。可使用保護(hù)膽囊黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等，同時(shí)配合抗感染治療。
治療期間應(yīng)密切觀察病情變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，以評(píng)估治療效果。飲食宜清淡，避免油膩、辛辣等刺激性食物，保持大便通暢，以利于膽囊的恢復(fù)。同時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。
