當(dāng)膽結(jié)石直徑較小，小于0.5厘米，結(jié)石表面光滑，膽管無狹窄、畸形等解剖結(jié)構(gòu)異常，膽囊收縮功能正常，患者身體狀況良好，能夠耐受中藥調(diào)理，一般可以排出體外。如果結(jié)石直徑過大，超過1厘米，形狀不規(guī)則，膽管存在先天狹窄或病變致膽汁排泄不暢，膽囊收縮功能嚴(yán)重受損，或患者年老體弱，伴有嚴(yán)重心肺疾病等基礎(chǔ)病，使用中藥一般不可以排出。
針對小結(jié)石，中藥利膽排石方劑可發(fā)揮促進(jìn)膽汁分泌、調(diào)節(jié)膽汁成分作用，增強(qiáng)膽汁流動(dòng)動(dòng)力，裹挾結(jié)石在膽管內(nèi)緩緩移動(dòng)。同時(shí)，患者大量飲水，增加尿液生成量，借助泌尿系統(tǒng)排泄時(shí)的身體震動(dòng)，以及適度運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、跳繩等促使身體內(nèi)部適度晃動(dòng)，協(xié)同助力結(jié)石沿膽管下行，最終排入腸道，實(shí)現(xiàn)自然排出。
對于大結(jié)石或膽管膽囊異常情況，結(jié)石因體積大、形狀不規(guī)則難以通過狹窄膽管，中藥推動(dòng)力量有限，強(qiáng)行排石易致結(jié)石卡頓在膽管關(guān)鍵部位，引發(fā)梗阻性黃疸，膽汁淤積致使膽管內(nèi)壓力升高，進(jìn)而誘發(fā)膽管炎，炎癥若擴(kuò)散還可能引發(fā)更嚴(yán)重全身性感染；年老體弱患者自身機(jī)能衰退，基礎(chǔ)病多，難以耐受結(jié)石移動(dòng)刺激及可能伴隨的疼痛、炎癥反應(yīng)，手術(shù)取石成為更安全有效的治療選擇。
查出膽結(jié)石后，患者切勿盲目自行服用中藥排石，應(yīng)先前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)超聲、CT等檢查，精準(zhǔn)評估結(jié)石大小、形狀、位置及膽管膽囊健康狀況。服用中藥期間，嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查，若出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸、發(fā)熱等異常癥狀，需立即前往普外科就診，由醫(yī)生綜合判斷，權(quán)衡中西醫(yī)結(jié)合治療方案或果斷采取手術(shù)措施，確保治療安全有效。
